农村区域性医疗卫生中心规划布局与建筑设计策略研究 ——以苏中地区为例

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在公共服务均等化和分级诊疗推行背景下,乡镇卫生院面临整个医疗设施体系下医院本身功能定位、规模大小的问题。扬州市率先选取18家自身发展较好,布局合理的乡镇卫生院进行农村区域性医疗卫生中心(以下简称农村区域医疗中心)建设并取得良好效果,江苏省规划在全省建设200家农村区域医疗中心,予以推广。其意义在于集中整合区域内优势资源提升基层服务能力,推进分级诊疗制度建设。农村区域医疗中心作为区域性医疗机构,需要从区域整体布局角度进行考虑;针对乡镇卫生院的现行标准与实际情况存在差异,也缺乏基于实例的建筑设计研究。本文以苏中地区为例对农村区域医疗中心规划布局和建筑设计策略进行研究。首先是规划布局部分,对苏中地区医疗设施规划布局现状进行分析,包括空间分布与密度、服务距离、交通可达性和就医可达性分析等,对进一步展开建筑设计研究具有实际意义。其次是建筑设计部分,选取苏中地区南通市、扬州市和泰州市在农村区域医疗中心规划名录中、发展较好的九家乡镇卫生院进行分析。在实地访谈和调研的基础上,从场地布局与建筑形态、功能设置、面积比例与空间环境等方面对建筑现状进行分析。最后从规划布局与选址、场地布局、医院规模、建筑功能与空间环境等方面对规划布局与建筑设计策略进行研究。本文主要结论包括:在规划布局与选址上提出区域医疗网络构建、合理服务区域与半径、均衡与合理布点、规划视角下区位选址等策略;在医院规模上提出精细化床位数计算和适宜建筑规模策略;在场地布局上提出合理设置流线与分区、统筹规划与分期建设等策略;在建筑功能上提出差异化功能配置、功能适宜性设计、功能弹性设计、功能复合设计等策略;在空间环境上提出安全性、舒适性和可识别性等策略。上述对农村区域医疗中心从规划布局到建筑设计的策略研究,可为今后农村区域医疗中心建设提供一定参考。
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