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目的:探讨乌司他丁对老年人髋关节置换术术后早期认知功能障碍的影响。 方法:选择65岁以上ASAI-2行择期髋关节置换术病人40例，随机为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)，每组20例。乌司他丁组于麻诱导前将20万单位乌司他丁溶于100ml生理盐水中，20min内静滴完毕，随之按10万单位/小时的速度持续微量泵泵入，直至手术结束，对照组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(Tl)、手术开始前(T2)、术后6h(T3)、术后24h（T4）抽取颈内静脉血，用ELISA法测定血浆中的IL-lβ、IL-6、IL-10的浓度。记录两组麻醉药用量、手术时间、苏醒时间、出血量、尿量、输液量;记录两组术前、术中、术后血流动力学指标及脑电双频指数（BIS）值。并分别于术前1天、术后6h、术后24h采用简易智能量表（MMSE）对病人进行神经功能测试，术后MMSE评分较术前下降大于一个标准差判定为发生POCD. 结果:两组患者术前年龄、体重、性别、ASA分级、教育程度、术前合并症均无明显差异(P>0.05);两组手术时间、苏醒时间、麻醉药物用量、出血量、输液量、BIS值、血流动力学指标亦无明显差异(P>0.05)；IL-1β在 C组于T2、T3、T4点均较T1明显升高（P<0.01）;在U组于T3、T4点较T1升高（P<0.01），C组IL-1β于 T2、T3点升高幅度大于 U组（12.94±9.11VS11.04±9.95，P<0.05;22.59±8.6VS18.94±11.94，P<0.01）;两组IL-6均于T2、T3点较T1明显升高（P<0.01），C组IL-6的升高明显高于U组（79.30±17.58VS48.74±15.61，P<0.01;213.32±16.27VS132.24±17.51，P<0.01）;IL-10在 U组于 T2、T3、T4均较 T1升高(P<0.01)，在C组于T3、T4较T1升高（P<0.01）,C组IL-10于T2、T3、T4增高明显低于 U组（17.75±7.17VS26.52±12.47，P<0.01;94.88±16.69VS124.46±19.28，P<0.01;40.51±9.56VS55.30±9.47，P<0.05）;两组MMSE评分均于术后6h较术前减低，但C组降低更显著（P<0.05）;C组术后6h有9人发生POCD，发生率为47％；U组有3人发生POCD，发生率为15%，U组明显低于C组（P<0.05）;术后6hIl-1β、IL-6的升高与 MMSE评分下降有相关关系（r=0.656,0.797,P<0.01）。 结论：老年人术后早期认知功能的损害与促炎因子IL-1β、IL-6的升高有关，IL-1β、IL-6的过度表达可能会导致术后认知功能障碍；乌司他丁可降低老年人髋关节置换术术后早期认知功能障碍的发生率。