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目的:通过观察研究无创正压通气联合醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的临床疗效,对比治疗前后患者Glasgow昏迷评分、动脉血p H值、PaO2、PaCO2值、神经元特异性烯醇化酶变化,评估无创正压通气联合醒脑静注射液在慢性阻塞性肺疾病肺性脑病患者的临床应用价值,为中西医结合治疗肺性脑病提供有效的理论基础和救治方法。方法:选取2016年1月至2017年11月在广西中医药大学附属瑞康医院慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者共60例,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均常规支气管扩张剂舒张气道、甲泼尼龙抗炎、纠正水电解质失衡,合并肺部感染给予抗菌药物抗感染治疗,并发心力衰竭者酌情使用改善心功能等药物治疗。对照组在接受上述常规药物治疗的同时给予呼吸机无创正压通气ST模式。治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液20mL静脉滴注,每日1次,两组疗程均为5天。观察两组前后呼吸困难、神志改善情况,统计患者气管插管率,观察治疗前后患者Glasgow昏迷评分,动脉血pH值、PaO2、PaCO2、神经元特异性烯醇化酶变化。60例患者全部进入结果分析,无病例脱落。结果:治疗前两组患者一般情况,Glasgou昏迷评分,动脉血PH、PaO2、PaCO2,神经元特异性烯醇化酶比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后比较:（1）临床疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%。治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。（2）气管插管率比较:治疗组气管插管率6.7%,观察组气管插管率26.7%,治疗组气管插管率低于观察组。（3）Glasgou昏迷评分比较:Glasgou昏迷评分较对照组增高（P<0.05）,治疗组神志改善及脑功能恢复优于对照组。（4）血气分析结果比较:组内PH值、PaO2、PaCO2治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,提示经治疗干预,两组均能改善低氧血症和二氧化碳潴留。组间PH值、PaO2、PaCO2比较:治疗组PH值、PaO2、PaCO2改善均较对照组明显（P<0.05）,提示无创机械通气经合用醒脑静注射液干预后,更能改善低氧血症和二氧化碳潴留。（5）神经元特异性烯醇化酶比较:组内治疗后,两组血神经元特异性烯醇化酶治疗前后均有下降（P<0.05）。组间比较:治疗组血神经元特异性烯醇化酶含量较对照组下降明显（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:无创正压通气联合醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病疗效显著,能促进意识障碍较快恢复,改善呼吸功能,减少气管插管率,对临床具有较好的实用价值。