【摘 要】
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目的 探讨改变剂量给予方式时伽玛刀治疗脑干胶质瘤的临床疗效。 方法 应用OUR-RGS/G型旋转式伽玛刀治疗脑干胶质瘤30例,选择治疗条件相近的每两例临床病例配对,共15对,分
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目的 探讨改变剂量给予方式时伽玛刀治疗脑干胶质瘤的临床疗效。 方法 应用OUR-RGS/G型旋转式伽玛刀治疗脑干胶质瘤30例,选择治疗条件相近的每两例临床病例配对,共15对,分两组。一组采用常规一次性剂量照射,肿瘤边缘剂量12.0±2.0Gy,等剂量曲线50%～60%;另一组采用短期分次(两次)治疗,每次边缘剂量8.0±2.0Gy,等剂量曲线50%～60%。全部病例治疗后均给予环己亚硝脲(CCNU)化疗。 结果 观察短期(2周～3个月)疗效,单次治疗组:好转8(53.3%)例,稳定5(33.3%)例,恶化1(6.7%)例,死亡1例(6.7%),有效13例,短期有效率86.7%:分次治疗组:好转10(66.7%)例,稳定4(26.7%)例,恶化1(6.7%)例,无死亡病例,有效14例,短期有效率93.3%。全部病例随访时间3～24个月,平均12个月;单次治疗组:好转4(26.7%)例,稳定4(26.7%)例,恶化4(26.7%)例,死亡3(20%)例,有效8例,有效率53.3%;分次治疗组:好转8(53.3%)例,稳定3(20%)例,恶化2(13.3%)例,死亡2(13.3%)例,有效11例,有效率73.3%。治疗后同期影像学复查显示瘤周水肿反应单次组较分次组明显。说明短期剂量分割治疗能提高疗效,减少不良反应,与单次组比较具有显著性差异(P<0.05)。 结论 伽玛刀短期剂量分割治疗脑干胶质瘤疗效优于单次照射,且术后不良反应较轻。
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