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目的:了解DPP-4抑制剂,在控制血糖的同时,对2型糖尿病患者血脂的影响。方法:通过计算机检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library databases、万方数据库、重庆维普数据库、清华同方等数据库,检索无语种、人种限制,时间截至2013年3月,纳入DPP-4抑制剂影响2型糖尿病患者血脂的随机对照试验,进行质量评价,并运用Stata11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13个研究共21组随机对照试验,Meta分析结果显示:在主要观察指标甘油三酯方面,DPP-4抑制剂降低甘油三酯水平作用优于对照组[P=0.023,SMD=-0.722],异质性检验结果[p=0.001,I2=99.3%]。在其亚组分析中,相对于对照组,①按血糖控制情况分组进行亚组分析,DPP-4抑制剂对血糖控制不稳定的2型糖尿病有降低甘油三酯的作用[P=0.039,SMD=-0.963];②按试验时间分组进行亚组分析,DPP-4抑制剂治疗12-24周有降低甘油三酯的作用[P=0.037,SMD=-0.934];③按不同剂量分组进行亚组分析,常规剂量的DPP-4抑制剂治疗有降低甘油三酯的作用[P=0.040,SMD=-0.919];④按不同BMI分组进行亚组分析,DPP-4抑制剂对BMI<30kg/m2的2型糖尿病无明显降甘油三酯的作用[P=0.067,SMD=-0.771],对BMI≥30kg/m2的2型糖尿病患者予DPP-4抑制剂治疗后亦无明显降甘油三酯的作用[P=0.137,SMD=-0.761];⑤按不同对照组分组进行亚组分析,DPP-4抑制剂降甘油三酯的作用优于安慰剂[P=0.039,SMD=-2.178],与二甲双胍[P=0.818]、噻唑烷二酮类[P=0.597]相当。在次要指标的研究中,在予DPP-4抑制剂治疗后,相对于对照组,2型糖尿病患者的总胆固醇有一定的下降[P=0.017,SMD=-0.614],而高密度脂蛋白胆固醇[P=0.921]、低密度脂蛋白胆固醇[P=0.497]则无明显变化。结论:常规治疗剂量的DPP-4抑制剂,有一定的降低血清甘油三酯水平作用;降甘油三酯作用与二甲双胍、噻唑烷二酮类相当。同时与对照组相比,DPP-4抑制剂也有一定的降低总胆固醇水平的作用,而对高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显的调节作用。