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本文针对我国药品流通领域的现状,对推行的政策进行分析,并结合国外药品流通制度的现状,提出政府完善药品流通管理的建议。
药品是特殊商品,关系到公众健康权的获得。政府的职责就是要保障公众获得安全有效、价格合理的药品。但是,药品价格居高不下已经成为突出的社会问题。药品流通的现状是药价问题产生的重要原因。药品流通的主要问题在于,一方面我国“以药养医”的医疗卫生体制没有得到根本解决,医疗机构成为药品消费的主要渠道,形成了药品流通的畸形格局。这种畸形格局既不利于药品流通业的发展,也不利于公众健康权的实现。另一方面,传统的药品流通体制下,药品流通效率低下,发展缓慢,流通市场存在无序竞争、违法经营等现象。这些都反映了药品流通存在一定程度的市场失灵。
近年来,我国政府一方面积极推行药品流通体制改革、医疗卫生体制改革和医疗保险制度改革,另一方面对药品流通进行了积极的改革措施,如处方药与非处方药的分类管理、价格管制、流通模式的改革等。这些改革措施对解决药品流通问题虽有一定成效但仍然存在诸多缺陷和不足,与公众需求仍存在差距。如“三医联动”改革需要各部门的紧密联系和有效衔接,但事实上政府改革中政策不配套、协调不力等因素使得政策的执行不到位。这也反映出政府在实施管理过程中同样存在失灵的现象。
为解决药品流通存在的问题,需要处理好政府与市场的关系。政府应当进一步调整职能、准确定位、切实履行职责。政府应当通过转变管理方式、适时适度地推进各项改革措施,营造竞争有序的药品流通市场、保障公众合法的用药权利。