603例慢性肾衰中医证型分布规律的回顾性分析

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目的:(1)对新疆维吾尔自治区中医院及乌鲁木齐市中医院603例慢性肾功能衰竭患者中医证型进行研究,总结该组慢性肾衰的证型分布规律,为临床辨证论治提供一定依据;(2)分析与中医证型相关因素,并总结其特点。方法:收集2004年1月-2009年6月月自治区中医院、乌鲁木齐市中医院慢性肾衰住院病例603例,记录患者一般资料,临床表现,明确诊断、分期及中医辨证分型等内容。应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果:(1)603例慢性肾衰病例中,本虚证395例(65.5%),以脾肾气虚证多见,占181例(45.8%);邪实证208例(34.5%),以瘀血证为主,占73例,(35.1%);(2)慢性肾衰病人中男性患者所占比例较女性患者为多(428例,约占70.9%),以虚证为主(287例,约占47.9%);(3)年龄分布以36-56岁为主(252例,约占41.8%),而虚证集中在57-77岁(187例,约占47.3%);(4)虚证中民族分布以汉族为主(253例,约占64.1%),维吾尔族为次(97例,约占24.6)。实证中亦以汉族为主(95例,占45.7%),维吾尔族为次(97例,占24.6),维汉两民族证型分布无统计学差异(P>0.05);(5)本虚证中原发病以高血压病与糖尿病为主,分别占42.0%、40.0%,邪实证中以慢性肾小球肾炎为多见,占51.0%。6.病程6-10年的患者,虚证较为明显,183例,占46.3%。7.透析对本虚证改善不明显(P>0.05),对邪实证有一定改善作用。结论:(1)本虚证贯穿慢性肾衰竭全程,而以脾肾气虚为主,同时均存在不同程度邪实表现;(2)本虚证在高血压病和糖尿病以脾肾气虚为主,邪实正中湿浊证与湿热证在慢性肾炎中分布较多,同时不同原发病均存在一定的瘀血证。同时病程越长,本虚越明显;(3)汉族与维吾尔族患者慢性肾衰证型分布无明显区别;(4)透析前后对本虚证型无明显影响。
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