目的：根尖周炎主要由感染根管内的细菌及其代谢产物，经根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织而导致的炎症反应。G^-厌氧菌是感染根管内的优势菌，它们可直接毒害组织细胞，或通过引发炎症和免疫反应间接导致根尖周组织损伤。内毒素是G^-菌的主要毒力因子，是公认的炎症启动因子，它可以刺激免疫细胞分泌多种炎症介质和细胞因子，如TNF-α、IL-1β和PGE₂，可导致组织溶解和骨吸收，在根尖周病的发生发展中具有重要地位。如何有效去除根管内毒素是根管治疗成功与否的重要环节。超声根管治疗仪的灭菌作用已被证实，但其对内毒素的作用尚不明确。本试验采用动态浊度法鲎试验测定不同试验组超声处理后人造根管模型内标准内毒素溶液的浓度变化以及临床慢性根尖周炎患牙超声震荡前后、超声冲洗前后根管内毒素浓度的变化来分析超声治疗对于感染根管内毒素的灭活及清除所起的作用。方法：本研究共分四个方面1．不同时间超声震荡对模拟根管标准内毒素的灭活作用研究40支无热原玻璃单根管模型随机分为4组：A超声5分钟组B超声7分钟组C超声10分钟组D对照组（超声0分钟）各组模拟根管均注入1EU／ml标准内毒素溶液60ul，分别给予不同时间超声震荡，处理后，应用动态浊度法鲎试验测定各试验组试验后内毒素的浓度（试验中所有有可能接触样本的器材均进行去热原处理，试验过程严格执行无菌原则），分析超声各时间组之间及各时间组与对照组之间内毒素浓度有无显著性差异，从而探求单纯超声震荡对于根管内毒素的灭活作用及时间因素的影响。2．超声震荡联合不同根管冲洗液对模拟根管标准内毒素的灭活作用研究50支无热原玻璃单根管模型随机分为5组：A超声加双氧水组B单纯双氧水组C超声加次氯酸钠组D单纯次氯酸钠组E对照组A组、B组、C组和D组分别加入3％双氧水或5.25％次氯酸钠与标准内毒素溶液的等比混合液60ul，E组注入标准内毒素溶液60ul，各组初始标准内毒素浓度相同，均为1EU／ml。各组均静置60分钟，A、C两组分别增加超声震动5分钟。分组处理后，应用动态浊度法鲎试验测定各试验组试验后内毒素的浓度（试验中所有有可能接触样本的器材均进行去热原处理，试验过程严格执行无菌原则），分析各试验组与对照组内毒素浓度有无显著性差异，超声加双氧水组与单纯双氧水组，超声加次氯酸钠组与单纯次氯酸钠组内毒素浓度有无显著性差异，从而探求超声与双氧水、次氯酸钠对于根管内毒素的灭活有无协同作用。3．超声震荡联合根管冲洗液对离体牙根管内毒素的灭活作用研究因严重慢性根尖周炎拔除的具有双根管的上颌双尖牙10颗，常规开髓，改良双敞法预备根管，3％双氧水30ul注入根管，超声震荡，每根管2分钟，分别于根管预备后，3％双氧水+超声震荡2分钟后根管取样，动态浊度法鲎试验检测其内毒素浓度，分析3％双氧水+超声震荡前后根管内毒素浓度有无显著性差异，从而探求超声震荡能否增强双氧水对复杂根管系统的消毒作用。4．超声冲洗对于临床慢性根尖周炎患牙根管内毒素的清除作用研究选择临床慢性根尖周炎的上颌双尖牙10颗，均具有双根管。常规开髓，改良双敞法预备根管，无菌蒸馏水超声冲洗，每根管2分钟。分别于根管预备前，预备后，超声冲洗2分钟后根管取样，动态浊度法鲎试验检测其内毒素浓度，分析根管预备前后内毒素浓度有无显著性差异，超声冲洗前后根管内毒素浓度有无显著性差异，从而探求超声冲洗对于感染根管内毒素的清除所起的作用。统计分析采用SPSS 11.5统计软件单因素方差分析、非参数检验Kruskal-Wallis Test及Wilcoxon符号秩和检验进行统计分析。结果：1．模拟根管研究，各超声时间组之间及各超声时间组与对照组之间内毒素浓度无显著性差异（P＞0.05）。2．模拟根管研究，各试验组与对照组之间内毒素浓度均有极显著性差异（P＜0.001），试验组明显低于对照组；单纯双氧水组与双氧水加超声5分钟组之间内毒素浓度无显著性差异（P＞0.05）；单纯次氯酸钠组与次氯酸钠加超声5分钟组之间内毒素浓度无显著性差异（P＞0.05）。3．离体牙研究，超声震荡前后内毒素浓度有极显著性差异（P＜0.01），震荡后内毒素浓度明显升高。4．临床研究，根管预备前后根管内毒素浓度有极显著性差异P＜0.01)，预备后内毒素浓度明显下降；超声冲洗前后根管内毒素浓度有极显著性差异（P＜0.01），冲洗后内毒素浓度明显下降。结论：在本实验条件下，口腔科超声根管治疗仪单纯超声震荡本身不能灭活感染根管内毒素，亦不能加强根管冲洗液灭活感染根管内毒素的作用，但超声冲洗可以增强根管冲洗液清除感染根管内毒素的作用。