目的:进行乳腺癌癌前病变高危人群的筛选,探讨其中医辨证规律与血管生成及相关调控因子相关性,观察乳腺癌癌前病变阶段生物学行为的改变,建立健全乳腺癌癌癌前病变中医微观辨证指标。方法:对乳腺癌癌前病变高危人群300例进行辨证分型,结合高危因素统计、乳腺钼靶、彩超多普勒对病变行微创活检并病理分析,筛选乳腺癌癌前病变,观察血流动力学指标、BIRADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。其中60例观察乳腺癌前病变征候分布与病理分布及VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB-2表达相关性。结果:1.病理进展到乳腺癌癌前病变阶段,中医征候分布集中于痰瘀互结(偏肝郁气滞、偏冲任失调)型,与肝郁气滞、偏冲任失调型比较:CDFI示Vmax,RI增高,BIRADS分级III、IV级比例增高;MVD、VEGF、FLK表达、癌基因p53、CerbB-2表达增高;中医辨证分型与血管生成及调控因子有相关性。2.单纯增生——乳腺癌癌前病变阶段——乳腺癌的发展进程中,癌前病变阶段MVD、VEGF、FLK、癌基因p53、CerbB-2表达已呈现显著性增高,且随癌前病变病理分级的递进性增高(重度导管内乳头状瘤病、非典型增生——I、II级DCIS——III级DCIS)呈增高趋势。结论:MVD、VEGF及受体FLK从新生血管角度上能客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证规律和病机演变特点,可作为临床辨证微观指标。血管生成及调控因子能反映乳腺癌前病变的恶性倾向。血流动力学指标、BI-RADS分级及微创活检的结合应用,提高了癌前病变早期诊断率。