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目的:探讨心力衰竭(heart failure,HF)患者血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平用于心衰的诊断价值。方法:随机抽取2014年7月至2015年7月在大理大学附属医院心内科住院的患者参与本研究。本研究设定的选入标准为:1、行血液PTH检测的住院患者;2、同意参与本研究。排除标准:1、急性心肌梗死的患者;2、急性心衰的患者。在160名受检者中,最终有139名患者纳入本研究,其中心衰患者93名,作为实验组,无心衰患者组46名,作为对照组。研究方法:分别采集患者隔夜空腹静脉血进行血清PTH、血浆BNP等生化指标的检测。同时由专业人员对入院三天内的患者进行心脏彩超检查等。数据的管理和分析均采用SAS 9.3统计软件分析。结果:1)139名研究对象中,心衰组93名(66.9%),无心衰组46名(33.1%)。两组相比,年龄、PTH、BNP、血肌酐、冠心病心衰组较高,而收缩压、舒张压、总胆固醇、HDL-C则无心衰患者较高(P<0.05)。139名参与者的血清PTH水平不呈正态分布,log转换后呈正态分布。ln PTH与ln BNP正相关(r=0.33,P=0.0008)。在校正了性别、年龄、血肌酐、血钙和血磷后,心衰患者的血清PTH浓度显著高于无心衰患者(P<0.0001)。在未调整及调整协变量后,随着纽约心功能分级的增加,血清PTH和血浆BNP水平显著升高(P≤0.0002)。ROC曲线分析发现PTH可以用于预测心衰(AUC=0.6216),但预测价值低于BNP(AUC=0.8038)。2)在调整年龄、性别、血肌酐、血钙、血磷、高血压、冠心病、糖尿病等混杂因素后,log转换的血清PTH水平与左室重量指数(β=42.3 g/m2,P=0.04)、左室收缩末内径(β=13.8 mm,P=0.01)以及右室内径(β=4.9 mm,P=0.02)正相关,而与左室射血分数负相关(β=-21.8%,P=0.001),与左房内径和左室舒张末内径边缘相关。结论:1)血清PTH在心衰患者中升高,且和心衰严重程度正相关。2)PTH可能通过促进左室肥厚和收缩功能降低参与心衰的发病,但具体机制尚不完全明确,需要进行更多的基础研究。