目的:初步探讨CT灌注成像(Computed tomography perfusion,CTP)在预测不伴有脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)发生的蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)的研究价值。方法:回顾性分析我院2017年8月至2018年7月期间收治的动脉瘤性SAH患者,入院后分别于发病当日及发病后4-7天行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler ultrasound,TCD)及CTP检查,选取这2次TCD检查均显示CVS阴性患者,并随访这些患者第2次CTP检查后一周内是否发生DCI,将研究对象分为DCI组和NON-DCI组,每组各选取15例,然后分别对两组患者发病当日及发病后4-7天的CTP图像各定量参数进行测量,由两名高年资影像科医生协商一致选取感兴趣区(Region of interest,ROI),各定量参数分别测量三次然后取平均值。CTP定量参数包括达峰时间(Time to peak,TTP)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)。符合正态分布者,使用独立样本t检验比较两组患者发病当日、发病后4-7天CTP各定量参数的组间差异。使用ROC曲线了解各参数对DCI的预测价值,寻求各参数预测DCI的最佳阈值。结果:SAH发病当日DCI组及NON-DCI组CTP定量参数中,仅TTP值稍有差异,即DCI组较NON-DCI组TTP值稍延长(p<0.05),而MTT、CBF及CBV值无明显组间差异(p>0.05);SAH发病后4-7天DCI组及NON-DCI组的CTP各灌注参数均有明显组间差异(p<0.05),表现为DCI组较NON-DCI组TTP及MTT值延长,而CBF及CBV值减低,其中CTP参数CBF在预测SAH后DCI的发生具有相对更高的特异性及敏感性。结论:①SAH发病当日CTP检查预测DCI效能不佳;②SAH发病后4-7天CTP检查预测DCI研究价值高;③CTP中定量参数CBF对SAH后DCI的预测具有相对更高的敏感性和特异性。