身痛逐瘀汤结合常规镇痛在TKA围手术期镇痛的疗效观察

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目的:观察身痛逐瘀汤在人工膝关节置换术围手术期镇痛的疗效。方法:80例单侧TKA随机分为试验组40例和对照组40例,治疗组术前3日:中药身痛逐瘀汤加减口服,术中关节周围注射,术后冰袋冰敷及硬膜外镇痛泵自控镇痛,对照组仅给予术中关节周围注射,术后冰袋冰敷及硬膜外镇痛泵自控镇痛,记录术前、术后6h、12h、24h、48h、72h、1w对静息痛和运动痛的视觉模拟评分;术前、术后1d、2d、3d、1w、2w、4w膝关节活动范围;镇痛满意度调查及不良事件。结果:通过对两组观察对象围手术期静止、运动VAS值变化情况分析,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期ROM值两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),通过对两组患者副反应及满意度的调查,试验组满意率为95%,对照组满意率为77.5%,试验组副反应发生4例(4/40),而对照组发生10例(10/40),差异具有统计学意义;试验组满意率为95%,对照组满意率为77.5%,二者比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:身痛逐瘀汤逐瘀汤+西药基础镇痛作用确切,副作用少,符合现代医学倡导的的超前多模式镇痛理念,值得在TKA围手术期推广应用。
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