论文部分内容阅读
目的:通过分别采用康复优化方案和非康复优化方案治疗中风后恢复期偏瘫的对比研究,观察两种方案在治疗中风恢复期偏瘫的疗效区别,具体从临床量表评定及卫生经济学方面来研究,为优化康复方案在改善患者肢体功能、日常生活自理能力、生活质量方面提供临床依据,为治疗中风后偏瘫患者提供可在基层推广的简、便、廉的中西医结合康复方案提供临床依据。研究发生脑梗死患者的主要危险因素,为脑梗的二级预防提供临床依据。 研究方法: 1.采用随机对照原则,分为治疗组(A组)、对照组(B组),每组各30例。按照既定方案治疗两组,对所有入组病例治疗前、后分别进行BI指数、Rankin、F姒及SS-QOL等量表评定; 2.通过两组治疗后的总费用和效益,对其进行卫生经济学评价。 3.对入组脑梗死患者的危险因素进行分析,研究其主要危险因素与发生脑梗的关系。 研究结果: 1.在改善中风后恢复期偏瘫患者的肢体运动功能、独立生活水平、日常生活活动能力、生活质量方面,治疗组和对照组治疗后较治疗前差异均有统计学意义。 在改善肢体的运动功能方面,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义。 在改善独立生活水平方面,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义。 在改善日常生活活动能力方面,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义。 在改善生活质量方面,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义。 2.卫生经济学方面,优化康复组较对照组ADL每升高5分,少花费688.48元,治疗组较对照组更加经济。 3.在危险因素方面, (1)性别方面,入组脑梗塞患者中男性所占比例为68.33%,女性所占比例为31.66%。 (2)年龄方面,入组患者发生脑梗的年龄段大多数在61-70岁之间,所占比例为50%。入组脑梗患者的平均年龄为63.88岁。 (3)主要危险因素主次方面,本次入组患者中危险因素,按照比例大小依次为高血压(76.66%)、糖尿病(43.33%)、吸烟(35%)、饮酒(31.66%)、高血脂症(30%)、心脏病(11.66%)、其他(15%)。其中高血压的所占比最高,其次为糖尿病。 (4)危险因素个数方面,本次入组的60例患者中,没有危险因素者有4(6.66%)人;有1个危险因素者有5(8.33%)人;有2个危险因素者有19(31.66%)人,有3个危险因素者有23(38.33%)人,4个危险因素者有6(10%)人,5个危险因素者有2(3.33%)人。说明入组患者只有一个单一的危险因素的较少,大多数患者有≥2个危险因素。 (5)死亡率、复发率方面:0-90天内为0。 结论: 1.治疗组和对照组方案,在治疗后均能改善中风后恢复期偏瘫患者的肢体运动功能、独立生活水平、日常生活活动能力、生活质量,但两组方案比较疗效差别不明显。卫生经济学方面显示,治疗组的效益高于对照组,说明治疗组方案较对照组方案简、便、廉。 2.入组的脑梗死患者,男性所占比例较女性高;发病年龄多集中在60-70岁之间;危险因素中高血压的所占比例较高;患者大多数至少有两个危险因素。