论文部分内容阅读
目的:评价吲哚布芬对比阿司匹林在经皮冠状动脉支架植入术(Percutaneous coronary stent implantation,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者抗血小板疗效及安全性。方法:选择2018年9月至2019年9月期间在青岛大学附属医院东院区就诊的,拟诊为急性冠脉综合征患者,经冠状动脉造影筛选并置入支架的患者60例。随机分为2组,分别予吲哚布芬或阿司匹林。比较服药前及服药1周、1月、3月后的血小板聚集率,检测指标为花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)和二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)诱导的最大聚集率(Maximum aggregation rate,MAR)。随访两组服药后有效达标人数。比较服药前及服药后1周、1月、3月肝功、肾功及血小板参数等指标变化。随访两组新发心梗、心源性死亡和卒中等主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular Events,MACE),以及出血等不良反应发生率。结果:两组用药后MAR均较用药前显著降低,统计学差异明显(P<0.001)。两组间比较用药前、后MAR对比无统计学差异(P>0.05)。各组MAR降低值无统计学差异(P>0.05)。两组服药后有效达标人数无统计学差异(P>0.05)。随访无严重MACE发生。两组受试者心绞痛复发率无统计学差异(P>0.05)。生化指标及血小板参数各组用药前、后无统计学差异(P>0.05),用药前、后两组生化指标及血小板参数对比,无统计学差异(P>0.05)。随访两组综合不良反应,统计学差异明显(P<0.001),尤其在消化道不良反应及轻微出血发生率统计学差异均明显(P<0.05)。结论:吲哚布芬可有效降低ACS患者PCI术后血小板聚集率,不增加MACE发生,消化道不良反应及出血发生少。吲哚布芬与阿司匹林的抗血小板疗效相当,安全性更优。对行PCI术后不能耐受阿司匹林的ACS患者,吲哚布芬可以替代阿司匹林发挥抗血小板作用。