目的：探讨40岁以下女性卵巢上皮性交界性肿瘤患者的临床特征、保留生育功能治疗方法、治疗后月经、妊娠和复发情况及影响复发的因素。方法:回顾性分析大连市妇产医院2003年1月-2011年1月期间收治的63例年龄在40岁以下，希望保留其生育功能而接受保留生育功能手术治疗的卵巢上皮性交界性肿瘤患者的临床资料，并随访其妊娠及复发情况。63例患者平均发病年龄为30.21岁，浆液性肿瘤33例和粘液性肿瘤26例，其他类型4例；肿瘤分期Ⅰa期40例（63.5%）, Ⅰb期5例（7.9%）,Ⅰc期16例（25.4%，），Ⅲ期2例（3.2%），无Ⅳ期患者。经腹手术36例，经腹腔镜手术27例；单侧附件切除术34例，单侧囊肿核除术20例，双侧囊肿核除术5例，单侧附件切除+对侧囊肿核除术4例。此外24例患者同时行分期术；术后化疗4例。中位随访时间48个月（4-108个月），复发9例（14.3%），其中1例死于疾病进展；有生育要求者23例，其中12例（52.2%）自然受孕，1例术后行辅助生殖治疗；2例治疗后月经异常。结果：①卵巢上皮性交界性肿瘤诊断时多为早期，49%患者无临床症状，通常在体检时发现。②化疗组与未化疗组相比，复发率无明显差异（P＞0.05），但化疗可延长晚期患者的无瘤生存期。③单侧附件切除术组与单侧囊肿核除术组相比较，妊娠率无明显差异（P＞0.05），但两组复发率相比差异有统计学意义（P＜0.05），即单侧囊肿核除术组的复发率高于单侧附件切除术组；双侧囊肿核除术组与单侧附件切除+对侧囊肿核除术组的复发率和妊娠率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。④经腹组与经腹腔镜组复发率和妊娠率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组肿瘤大小和术中肿瘤破裂的发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤行分期术组与未行分期术组复发率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但1例未分期患者复发后死亡。⑥1例早期术后不孕的患者2年内接受4次辅助生殖治疗，随访未发现肿瘤复发。⑦9例复发患者的组织学类型仍为交界性，复发部位几乎均在剩余卵巢组织，再次手术治疗后多数仍可获得较长的无瘤生存期，预后好。⑧Kendall相关分析显示保守性手术方式、囊肿破裂、双侧卵巢病变、肿瘤分期和微浸润与肿瘤复发相关。结论：①40岁以下妇女定期进行健康体检非常重要，体检时结合盆腔超声检查和血清肿瘤标记物测定等可以提高卵巢上皮性交界性肿瘤的术前诊断率。②对有生育要求的40岁以下卵巢上皮性交界性肿瘤患者，可行保守性手术治疗，Ⅰ期患者术后不必常规行辅助化疗，对Ⅱ期或Ⅱ期以上和/或伴有复发高危因素的患者，术后接受辅助化疗是有益的；另外所有患者术后均需定期随访，尤其是术后2年内应密切随访。③单侧卵巢上皮性交界性肿瘤患者保守性手术方式首选单侧附件切除术；而双侧卵巢上皮性交界性肿瘤患者则应选择双侧囊肿核除术为宜。④对肿瘤较大、术中囊肿破裂可能性大的患者不宜行腹腔镜手术。⑤卵巢上皮性交界性肿瘤患者均应行全面的分期手术，但术中探查时如未发现腹膜后淋巴结异常（特别是早期患者）可不常规行淋巴结切除；术中不建议对外观正常的对侧卵巢进行活检或楔形切除。⑥多次手术可能会影响患者的月经，故术中应尽可能多的保留有功能的卵巢组织；术后不孕的早期卵巢交界性肿瘤患者接受辅助生殖治疗是安全可行的。⑦对完成生育的患者，如果患者依从性好，有随诊条件，可不必立即行补充性根治术。⑧对复发的卵巢上皮性交界性肿瘤患者，可再次行保守性手术治疗。