疏肝攻毒化瘀法治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Maggie0932
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目的研究疏肝攻毒化瘀法治疗原发性肝癌的临床疗效,揭示该法在治疗中晚期肝癌中是否对缩小瘤体直径、延长生存期,提高生存质量有帮助,为今后扩大病例并进行进一步研究奠定基础。方法严格按照纳入、排除标准收集运用疏肝攻毒化瘀法治疗的中晚期原发性肝癌患者,采用肝癌患者生命质量量表(QOL-Lc2.0),收集患者的一般信息、生活行为、四诊、辨证分型及实验室指标,采用EpiData3.0统计软件包建立数据库,进行数据的录入,并进行数据的逻辑校对,发现输入错误立即根据观察表进行更正,保证数据的完整和准确,数据校对无误后导出为SPSS文件;运用SPSS16.0分析软件进行分析,生存时间,按Life Tables寿命表法及生存曲线表述;瘤体变化,按UICC实体瘤评价标准判断疗效;计量、计数资料采用t检验或卡方检验方法分析。结果按照纳入标准、排除标准,纳入合格患者40例。其中男性30名(75%),女性10名(25%),年龄27-78岁之间。包括Ⅲ期病人10例(25%),Ⅳ期病人30例(75%)。经治疗后患者中完全缓解者0例,部分缓解者4例(10%),无变化者22例(55%),进展14例(35%)。患者最长生存时间1145天,最短生存时间29天;中位生存期5.15月,1年生存率23%(9人),2年生存率12.5%(5人),3年生存率5%(2人),至今人存活病例数7人。根据对肝癌患者生命质量量表(QOL-Lc2.0)治疗前后的评分分析,治疗后患者在躯体功能、心理功能、症状、社会功能四个纬度及总评分进行方差分析,所有结果P<0.05。根据治疗前后Child-Pugh肝功能评分,经过方差分析,得P=0.0123,可以认为不同时间点上患者症状评分差异有统计学意义。治疗前与治疗后4周,得P=0.0001;有统计学意义;治疗前与治疗后8周,得P=0.4120,无统计学意义;治疗后8周与治疗后4周相比,得P=0.0058,有统计学意义,说明治疗后8周患者肝功能较治疗后4周恶化。结论疏肝攻毒化瘀法治疗中晚期原发性肝癌可以早期改善患者肝功能;提高患者生存质量,治疗后对患者躯体功能、心理功能、社会功能的恢复,改善患者临床症状都有比较显著的效果:对晚期患者肿瘤直径的缩小没有太大帮助,但这并不影响患者生活质量的改善,符合现代带瘤生存理念。
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