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目的：研究膀胱尿路上皮癌发生淋巴结微转移(LNM)的概率和影响因素，并分析LNM与5年生存率的关系。方法：纳入PT1-4N0M0膀胱尿路上皮癌患者128例，均行根治性全膀胱切除术，术后随访7～112个月。应用免疫组化SP法观察尿溶蛋白Ⅱ(UPⅡ)和细胞角蛋白20（CK20）在手术清扫淋巴结中的表达情况，分析相关临床和病理因素与UPⅡ、CK20表达的关系，并对发生LNM（UPⅡ和CK20表达阳性）患者与未发生LNM患者5年生存率的差异进行统计分析。结果：128例患者中，39例（30.47%）患者的淋巴结中找到阳性表达的肿瘤细胞，证实发生LNM。25例患者经UPⅡ抗体检测出现LNM，发生率为19.53%(25/128)，CK20抗体检测24例患者出现LNM,发生率为18.75%(24/128)，两者联合检测可提高LNM检出率（P<0.05)。LNM与肿瘤的病理分期、分级相关（P<0.05)，但与患者的年龄、性别及肿瘤大小、数目无关。出现LNM的患者与未出现LNM患者的术后5年生存率分别为41.03%、68.54%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：使用UPⅡ和CK20联合免疫组化检测膀胱癌淋巴结可提高LNM的检出率。高分期与和高分级的膀胱癌容易发生LNM。发生LNM的患者，预后相对较差。