低浓度砷暴露对人群血压和心电图的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sturdy13
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[目的]目前国内外的大量研究证实,饮水型高砷暴露与心血管系统疾病密切相关,对低浓度砷暴露人群心血管系统的研究尚少见报道,且现有的研究多局限于动物实验及细胞培养等体外研究。故本课题着重研究低浓度砷暴露人群血压和心电图的改变,以探讨低砷对人群心血管方面的影响。[方法]选取砷暴露区居住25年以上的180名居民作为暴露组,其中男性61名,女性119名,平均年龄55.93岁;同时选取山西省与之经济发展相当的非地砷病区194名居民作为对照组,其中男性75名,女性119名,平均年龄54.98岁(被调查的人群均签署了知情同意书)。采用梅花采样图法收集居民的日常饮用水,在各采样点取居民饮用水100ml,-80℃保存备用。分析时取l0ml,分别加入1ml5%的硫脲-抗坏血酸混合试剂溶液,混匀,反应30min后,用AFS-9130原子分光光度计检测水砷含量。问卷调查、采样、体检由经过严格培训的专业人员和多年从事地方性砷中毒研究的专家和临床医生完成,血压和心电图由专业的医务人员使用电子血压计和12导联心电图仪进行检查,其结果由两名经验丰富的心血管内科医生进行阅读分析。[结果]测得暴露组的水砷含量为14.41-90.34μg/L,超过国家标准(10μg/L),属于低砷暴露区(<100μg/L)。对照组的水砷含量为0-0.87μg/L,达到饮用水卫生标准。暴露组血压异常检出率高于对照组(z2=3.935,P<0.05),收缩压异常检出率也高于对照组(X2=4.303,P<0.05),两组舒张压的异常检出率无明显差别(X2=0.224,P>0.05);暴露组的心电图异常检出率为65.00%,对照组的心电图异常检出率为29.90%,两组差别有统计学意义(X2=46.21,P<0.05)。与对照组相比,暴露组心电图的Q-T间期延长、窦性心律失常、ST-T改变、早搏、低电压的异常检出率均明显增加,且差别有统计学意义(z2值分别为4.578,5.455,5.308,5.237,6.112,P值均<0.05)。[结论]低砷暴露可引起人群血压改变,主要为收缩压升高;心电图Q~T间期延长、窦性心律失常、ST-T改变、早搏、低电压有高发的趋势。
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