目的:随着我国人口老龄化加剧,高龄化形势也日趋严峻,高龄老人作为弱势群体,其生活质量及膳食营养状况应给予关注和重视。本研究拟通过调查了解山东省某农村高龄老人(≥80岁)生活现状,膳食营养状况,分析高龄老人咀嚼功能(牙齿缺损)对膳食营养状况的影响,为改善农村高龄老人生活质量及膳食营养状况提供科学参考。方法:采用随机抽样,选取山东省某农村共580名80岁以上的高龄老年人,取得知情同意后,作为研究对象,由经过统一培训的调查员入户询问老年人基本情况,居住方式和生活照顾情况,生活习惯情况,以及患病和服药数等情况。采用SF-36量表调查高龄老人生活质量,开展生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等8个维度得分分析,并计算出生理健康总分(PCS)和心理健康总分(MCS)。采用多重线性回归进行分析,分析影响老年人生活质量的因素。调查高龄老人饮食习惯等情况,采用24小时膳食回顾和食物频率问卷法调查分析高龄老人膳食营养摄入情况,并采用老年人营养不良风险评估表(WS/T 552-2017老年人营养不良风险评估)对高龄老人的营养状况进行评估,评估内容包括三部分:基本情况;初筛(0～14分),评估(0～16分),两项得分相加为最后总分。依据总分进行结果判定:如果初筛分≥12分表示没有营养不良风险,不需要进行评估,若初筛<12分,则继续进行评估;若总分(初筛+评估)≥24分为营养状况良好,17～24分为营养不良风险,≤17分为营养不良;若总分<24分,当BMI≥24(或者是男性的腰围值≥90 cm,女性的腰围值≥80 cm)时,表示可能是存在肥胖/超重型的营养不良或者是有营养不良风险。采用Logistic回归进行分析,分析影响老年人营养状况的因素。调查高龄老人口腔牙齿数目情况,将老年人口腔牙齿数目分为0-6颗,7-12颗,13-18颗和≥19颗四组,并分别对老年人饮食习惯情况,膳食能量和营养素摄入情况,食物摄入种类情况,营养评估状况等进行分组比较分析。结果:本研究共调查580名高龄老人,其中80～89岁老人397人,90岁及以上老人183人,男性265人,女性315人,文化水平在小学及以下的有504人,中学及以上的有76人,有配偶的267人,无配偶及丧偶的313人。生活质量分析结果显示,老人8个维度平均分得分分别为,生理机能(PF)47.8分,生理职能(RP)45.0分,躯体疼痛(BP)53.8分,一般健康状况(GH)46.9分,精力(VT)49.3分,社会功能(SF)58.4分,情感职能(RE)53.4分,精神健康(MH)47.1分,前4个维度为生理健康领域,后4个维度为心理健康领域,根据各维度得分计算出生理健康和心理健康得分,分别为33.89分和39.88分。影响因素的多重线性回归分析显示,子女照顾老人生活为保护因素,增加生理健康得分,而年龄大、睡眠作息不规律、患病数在3种及以上是危险因素,可降低老人生理健康得分;在心理健康方面,有配偶,非独居,生活照顾(主要子女照顾)为保护因素,可增加其心理健康得分,而睡眠作息不规律是危险因素,可降低其心理健康得分。营养状况分析结果显示,老人营养状况良好率为28.4%,营养不良风险率为51.2%,营养不良率为20.4%。影响因素分析显示,独居老年人营养不良及风险的患病率是非独居老年人的1.526倍,95%CI为(1.001,2.325);每日吃饭次数1或2次的老年人营养不良或风险率是每天吃饭次数3次及以上老年人的3.567倍,95%CI为(1.783,7.136);每天不吃早餐或偶尔吃早餐的老年人的营养不良或营养不良风险率是每天吃早餐老年人的2.123倍,95%CI为(1.025,4.396);每年饮食花费在1000元以下的老年人营养不良或营养不良风险率是3000元以上老年人的2.463倍,95%CI为(1.472,4.120)。牙齿状况分析结果显示,老人平均牙齿数目为9颗,最多为26颗,老年人牙齿数目在6颗以下的人数比例最高,为208人,占比35.9%,仍有7-12颗牙齿的老人有190人,占比32.7%,仍有13-18颗牙齿的老人有121人,占比20.8%,而19颗牙齿以上的老人最少,仅61人,占比10.6%。不同牙齿数目老年人每日餐次不同,在维生素C,钙,磷摄入水平上也存在区别,对其进行营养状况评估,老年人在营养不良和营养不良风险患病率上存在显著性差异。结论:山东省某农村高龄老人生活质量总体水平不高,仍有待改善,影响因素主要是年龄、睡眠作息、患病数以及生活照顾;农村高龄老人受到文化程度、居住方式、每日餐次、早餐习惯、饮食花费因素影响,营养良好率较低,营养不良风险率较高;农村高龄老人牙齿缺损较多,影响正常进食,可增加营养不良发生风险。