心血管疾病是一组常见的非传染性疾病，在许多国家是主要的死亡原因之一，尤其在发达国家中已经成为首要死亡原因。在发展中国家即呈献迅猛的上升趋势，由心血管疾病所导致的并发症致死或致残的病患更是不计其数，严重危害民众的生命和健康，降低了生活的质量。直到60年代初期，人们才开始注意到心血管疾病的遗传因素和环境因素之间的关系。近半个世纪的研究表明：与冠心病有关的危险因素约有2000多个，包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮食、肥胖、性别、年龄结构及心脑血管疾病的家族史等；此外，自某地区的医院所提供某段时期的“急性心肌梗塞”病例，可以反映该地区这一时期急性心肌梗塞的发病率、自然转归及治疗方法的演变过程，以及危险因素与该地居民及发病者之间是否存在关联性。 材料和方法 研究对象，选取自2000年01月01日至2003年12月31日期间因急性心肌梗塞(AMI)收入天津医科大学第二医院心脏科冠心病监护病房(CCU)治疗的病人共817例。分组方法，根据入院后接受治疗的方式不同，将其分为介入治疗(PCI)、溶栓治疗和保守治疗三组，其中，根据溶栓时间的差异又将溶栓治疗组再分为三个亚组：≤6小时(从发病到溶栓的时间)，6～12小时，≥12小时三组。介入治疗(即PTC A)组，根据介入治疗的时间(从发病到行PCI的时间)的差异可以将本组细分成四个亚组：≤6小时之内，6～12小时，12～24小时之内，≥24小时四组。所有资料均使用SPSS 11.5统计软件包处理。 结果 共入选817例病人，男566例(69.3％)女251例(30.7％)，其中介入治疗组(PCI)共239例(29.3％)，溶栓治疗组240例(29.38％)，保守治疗组338例(41.34％)。年龄，在总体例数817例之中，平均年龄为64.48±12.03岁。各组之间年龄的比较：介入天津医科大学硕士研究生学位论文治疗组(59.77士n.44)岁分别<溶栓治疗组(64.21士n.72)岁和保守治疗组(68.01士1 1 .56)岁(P<0.05)。入院到开始治疗时间(分钟)，介入治疗组110.76士60.45>芩ㄖ瘟谱?2.25士56.73)保守治疗组15.75士22.71(P<0.05)。住院天数(天)，平均住院天数为12.63士8.70(天)。心绞痛史，总体例数(817例)之中，发病前有心纹痛病史的病人共406例(49.77%)，心绞痛发生率，介入治疗组(44.4%)分别<溶栓治疗组(46.7%)和保守治疗组(55.6%)(P<0.05);同时也知道，保守治疗组的心绞痛发生率>?栓治疗组的心绞痛发生率(P<0.05)。病人在发病前48小时有胸痛症状发生的共144例(17.6%)，溶栓治疗组的胸痛发生的百分比(24.60%)分别)介入治疗组(PCI)的百分比(15.50%)和保守治疗组的百分比(14.20%)(P<0. 05):介入治疗组(PCI)胸痛发病率>Ｊ刂瘟谱榉⒉÷省案髦瘟谱榧涞谋冉?P<0.05)，各种诱因，在总数(817例)中有诱因的677例(82.90%);其中介入治疗组202例(29.84%)，溶栓治疗组215例(31.76%)，保守治疗组260例(38.40%);各治疗组间比较无统计学差异。 危险因素，AMI发病前有高血压病史的共347例(42.47%)，有血脂异常病史的病人共9例(1.10%)，有吸烟史的共478例(58.51%)，平均年限为31.87士12.29年，平均数量为(支/日)19.62士10.59支;有糖尿病史的共1巧例(14.08%)，平均年限为8.34士6.68年。讲发症及其它，住院期间有肺水肿发生的患者共61例(7.47%)，各治疗组间比较:保守治疗组的肺水肿发生率(n .83%)>介入治疗组( PCI)的发生率(1.67%)和溶栓治疗组的发生率(7.08%)(P<0.05)，心源性休克，住院期间有心源性休克发生的病患共19例(2.33%)，各治疗组之间的比较(P(0.05)。 住院病死率及其转归，住院期间有再发心纹痛的病患共25例(3.06%)，各治疗组间比较无统计学差异，有再发心肌梗塞的病患共7例(占总数的0.86%)，各治疗组之间的比较(P<0.05);住天津医科大学硕士研究生学位论文院病死率，住院期间死亡的病患共74例(占总数的9.肠%)疗组间的比较(P<0.05)。各治 结论1.AMI患者及早给予再灌注治疗，能改善AMI患者的心功能， 减少住院病死率，其中直接PCI优于溶栓治疗。2.再次证实了各种危险因素与枷I的关系，进一步预防上述危 险因素，可降低AMI的患病率“3.对有经济能力的AMI患者应提倡介入(PCI)治疗，同时也 应重视溶栓治疗及其它的基础治疗。