目的：患者的就医选择行为在很大程度上反映了卫生服务需求状况，直接关系到以后所需要的卫生服务消费的数量和内容，而且医疗卫生资源配置的失衡不仅影响了医疗卫生服务系统行为，同时也加快了医疗费用的上涨。研究社区居民的就医流向趋势和就医行为，一方面可以使社区居民的健康权益得到充分保障，另一方面可以提高卫生服务的利用效率。如何调整医疗卫生资源的合理分配、引导参保居民合理就医，成为新一轮医疗体制改革迫切需要解决的问题。医疗卫生改革也一直是北京市市政府工作的重中之重，本文通过对北京丰台区参保居民的就医行为进行研究，分析哪些因素影响着患者的就医，从而为北京市制定相关政策提供参考价值。方法：采用随机抽样的方法，在样本社区卫生服务中心随机抽取350名参保人进行就医行为、医保制度认知及满意度调查。调查表为自行设计。采用SPSS17．0进行数据的统计分析，应用的统计分析方法有描述性统计方法和X2检验。结果：调查的325名参保人中，患慢性病的人数达到31%，接近80%的居民在患病后选择到医疗机构就医，由于社区卫生服务中心的作用日益明显，其中有一半的居民在选择就诊时首选社区卫生服务中心，logistic回归分析显示，收入程度的高低和患病程度是影响居民就医的主要因素；对新医保政策不了解甚至一点都不清楚的占59.9%，但有80%的居民对新医改政策的改革保持关注；对医疗服务机构的满意度分析时，参保人对医疗费用和药品价格是反应最强烈的问题。结论：收入程度的高低和患病程度是影响居民就医的主要因素，慢性病已成为我区居民患病的一大杀手，居民自我治疗的比例上升；居民对新医改政策的了解程度很低；医疗费用和药品价格加大了病人的负担。政府应该制定切实可行的卫生政策来提高居民对医疗卫生服务的利用，在预防和治疗慢性病时应结合基层医疗机构和大医院的优势，充分发挥社区卫生服务机构的作用。政府应加大医疗卫生改革政策的宣传力度，加大居民对医保制度的认知程度。加大药品市场的监管力度，控制医药费用的过快增长，解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。