【摘 要】
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目的:观察EST配合肝胆排石汤治疗肝胆结石的临床疗效。方法:将61例受试者按胆管结石的部位、数量分层随机分为两组,一组为治疗组31例,采用EST并辅助肝胆排石汤治疗,另一组为对
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目的:观察EST配合肝胆排石汤治疗肝胆结石的临床疗效。方法:将61例受试者按胆管结石的部位、数量分层随机分为两组,一组为治疗组31例,采用EST并辅助肝胆排石汤治疗,另一组为对照组30例,以EST治疗。术后常规抗炎,输液支持治疗,术后常规放置鼻胆管7天,术后第1天常规查血淀粉酶;手术前1天,后2月凌晨7点抽血查肝功能ALT、DBIL、TBIL、r-GT及5’NT、AKP;血酯TG、CHO、HDL-C;于术中及术后第1、7天凌晨7点取鼻胆管胆汁行微生物培养;术后2个月影像学检查。结果:ERCP、EST两组病例插管成功率为93.4%,一次成功54例(88.5%),二次成功3例,两组各有3例出现并发症而剔除,术后2例并发急性胰腺炎,2例多次插管失败,开腹手术,2例并发肝脓肿开腹手术治疗。所有手术成功病历中治疗组与对照组比较:(1)治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗组肝功能恢复优于对照组,有显著差异性(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗组血清胆红素消退时间短于对照组,有显著差异性(P<0.05)。(4)血脂含量变化有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(5)治疗组胆汁培养阳性率低于对照组,有差异性(P<0.05或P<0.01)。结论:EST配合肝胆排石汤治疗肝胆结石的研究,初步结果表明:中西医结合治疗能提高临床疗效;保护、促进肝功能的恢复;减少胆道术后的感染。
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