近年来，政府购买服务(POS，Purchase of Services)或公共服务领域的合同制成为各国政府改革的趋势之一。在社区公共卫生领域，无论发达国家还是发展中国家都在进行相关的购买实践。对中国各地政府而言，购买社区公共卫生服务仍处于探索阶段，还没有形成比较统一的购买模式。近年来，各地政府在购买社区卫生服务的过程中也取得了一定的成效。但由于政府经验不足，相关制度缺乏等原因，政府购买社区卫生服务过程中也出现了一些问题。对这些问题进行分析，并提出相应的对策成为当前一项重要的研究任务。本文重点分析合肥市政府购买社区公共卫生服务的实践，主要研究内容有:　　首先，基础理论。回答什么是政府购买社区公共卫生服务这一问题，然后对政府如何购买服务，即政府购买社区卫生服务的过程进行分析，其中最关键的是政府买什么，向谁购买，如何购买。政府购买社区公共卫生服务的相关理论包括公共产品理论、委托—代理理论、交易成本理论和卫生服务的战略性购买理论。　　其次，政府购买社区公共卫生服务的兴起。对政府购买社区公共卫生服务在国内外兴起的背景进行了回顾，并对典型国家新西兰、英国、美国、澳大利亚以及国内典型地区潍坊、苏州、重庆、无锡政府购买社区卫生服务的实践进行梳理。在对国内外实践进行分析的基础上，总结国内外相关经验。　　再次，对合肥市政府购买社区公共卫生服务的实践与对策研究。通过文献研究、问卷调查、深入访谈等方法对合肥市政府购买社区公共卫生服务的实践进行深入研究。围绕政府购买社区公共卫生服务的运行过程，如购买什么、向谁购买、购买方式、筹资与支付、绩效考核、服务监管等总结合肥市的相关做法，分析其取得的成效和面临的困境，并对困境产生的原因进行深入分析。在对合肥市实践进行分析的基础上，借鉴国内外相关经验，为优化合肥市政府购买社区公共卫生服务提出了具有针对性的建议:优化政府购买社区卫生服务的基础条件，完善政府购买社区卫生服务的运行过程，推进政府购买社区卫生服务的配套改革。　　最后，将总结合肥模式的特色，指出合肥模式对相关实践的借鉴与启示。政府购买社区公共卫生服务是一项复杂的安排，不会自动成功，政府需要不断提高购买能力，完善购买过程。同时，政府购买社区卫生服务不等于政府放弃责任，政府要采取各种措施保社区卫生服务的公益性。为保障改革的顺利进行，在实行政府购买的同时还要推进社区卫生的相关配套改革。国内一些地方由于社区卫生服务公益性淡化而实行“逆向合同化”的改革并不能否认政府购买社区公共卫生服务的方向。在实行“逆向合同化”改革之后，政府就面临如何调动公立社区卫生服务机构和人员积极性的问题，“内部购买”，按绩效付款就成为改革的必然出路。因此，必须强调，政府购买社区公共卫生服务是改革的大方向，对政府而言，最重要的是采取各种途径完善政府购买的安排。