贫困流动妇女孕产期保健服务政府供给机制研究

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随着城市化进程的不断加速,人们的生产生活条件和水平得到了极大的改善和提高,物质文明、政治文明和精神文明都得到了长足的发展,绝大部分社会成员享受到城市化进程带来的文明成果。但是,我们应清醒地看到,城市化进程加快是一柄双刃的剑,并非都是有利无害的。伴随着我国城市化进程的不断加速,我国流动人口的卫生保健问题逐渐显现,尤其是贫困流动妇女的孕产期保健问题,已经引起了政府决策者、学术研究者和社会各界的关注。为了降低流动人口孕产妇的死亡率,保障流动妇女的生命安全,流动人口较为集中的地方政府纷纷先后出台了服务贫困流动人口孕产妇的政策,即政府委托公立医院向贫困流动妇女提供廉价的孕期保健和住院分娩服务。然而,由于各方因素的影响,政策的实施并未达到预期的效果。本文以江苏省苏州市为个案,通过发放问卷、访谈、收集二手资料等方式,对苏州市服务流动人口孕产妇政策——苏州市流动人口定点限价分娩方案的实施情况进行了实证调研,客观地分析了定点限价分娩方案在实施过程中出现地种种问题。然后,运用公共产品理论、社会保障理论来分析政府在为贫困流动妇女提供孕产期保健服务中的责任,并从健全社会保障制度的原则出发,来解决流动人口的生育难题。运用委托代理理论来分析当前政府服务贫困流动人口孕产妇政策在实施存在的委托代理失灵问题,通过构建公共财政支持机制、完善的监督机制、有效的激励机制、完善的政策运行机制来改善贫困流动妇女孕产期保健服务政府供给机制;运用凭单制理论,说明委托代理模式并不是唯一最佳的服务供给机制,凭单制是一种全新的公共服务供给制度安排,为政府创新流动妇女孕产期保健服务供给机制提供了更多选择。
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