背景:痛经是妇科临床最常见的疾病,女性从月经初潮开始一直到绝经期前可能会出现不同程度的经行腹痛,给生活造成诸多不便,它也会给女性在心理、身心上带来很大程度的伤害,给患者带来巨大的生理、心理的压力,影响病人生活的质量、降低工作和学习效率,造成患者惧怕月经来潮。近几年来由于工作、学习、生活的负担不断增重,痛经的发病率不停增长,由此及早治疗痛经对保障女性健康变的尤为重要,我们也在不断寻求最好的诊疗方案,追求最有用的诊疗结果。而原发性痛经除常见的寒凝血瘀、湿热蕴结等几种证型外,采用相应的温经活血、祛湿清热等方法治疗好转,但仍有一部分患者单纯清热与温补效果不佳,临床中常常被忽视,这类患者往往寒热错杂,全身出现上热下寒的症状,其病机复杂,经过不断的临床观察与总结,大多是由于肝肾阳虚型引起的上热下寒证。因此本研究选取肝肾阳虚型,存在上热下寒症状的原发性痛经患者作为临床研究对象,探讨乌梅丸加减的临床疗效,并与口服避孕药妈富隆作对比研究,为乌梅丸加减治疗肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经提供理论依据。目的:通过观察乌梅丸加减治疗组与口服避孕药妈富隆对照组治疗原发性痛经患者各30例的临床疗效,探讨乌梅丸加减治疗肝肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。方法:按照纳入标准和排除标准选取肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经患者60例,并对60例患者进行随机分组,随机分成乌梅丸加减治疗组和妈富隆对照组,两组患者各30例。治疗组在月经第五日开始服用中药,连服七天后根据临床症状加减用药,连续规范治疗3个月经周期停药,服用中药期间不加服其它药物。对照组口服避孕药妈富隆在月经第五日,1次/日,1片/次,睡前服用,连续口服21天,连续规范治疗3个月经周期,将痛经程度评分作为评定标准,观察痛经程度及中医症状的积分变化及疗效。结果:治疗组与对照组患者在病程分布、年龄分布、痛经症状积分、痛经程度积分、单项中医症状(p>0.05),都无统计学差异,两组具有可比性。①两组患者临床疗效中总有效率比较,治疗组为90.00%,对照组为83.33%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。②两组患者在治疗后痛经积分的比较,治疗组5.00±3.37,对照组6.45±4.11,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。③在两组中医症候疗效比较来看,治疗组为90.00%,对照组为80.00%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。④进一步对单项中医症状疗效比较,治疗组的总有效率显著优于对照组总有效率,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后两组中医症状积分分别为治疗组5.77±5.46,对照组10.87±5.61,治疗组显著优于对照组。⑥复发率治疗组为12.50%,对照组为50.00%。因此,乌梅丸加减在治疗女性肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经方面具有很好的临床疗效,其临床疗效优于妈富隆治疗女性原发性痛经。结论:乌梅丸加减对治疗肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经有很好的临床效果,其在痛经程度、中医症状方面都明显好于对照组。因此,它可以解决女性痛经的问题,也能减轻患者的临床症状。在远期疗效方面,乌梅丸加减治疗女性原发性痛经也值得医学去推广与应用。