温针治疗脑卒中后肩痛的临床研究

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研究背景及目的:脑卒中,中医称“中风”,是一种高死亡、高致残、高复发率的重症、急症,是目前我国常见病和多发病之一,我国的发病率和死亡率均居世界首位。由于近年来人口老龄化和卒中危险因素上升,脑卒中的患病率也逐年增加,而且在存活的脑血管病患者中约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,留下不同程度的后遗症,严重影响患者的生活质量,给国家和众多家庭造成沉重负担。其中肩痛是脑卒中偏瘫患者最常见的并发症之一,中风偏瘫患者有5%—84%出现肩痛,最早发生在中风后2周,通常发生在中风后2—3个月。肩痛不仅延缓上肢功能的康复,而且也阻碍了整体康复进程。在本病的治疗上,西医多采用消炎镇痛药、激素、局部封闭、物理治疗等方法,但均无特异方法。本研究旨在探讨温针结合现代康复治疗手段治疗脑卒中后肩痛的临床疗效,初步分析其作用机理,丰富温针治疗神经系统疾病的内容,从而为脑卒中后肩痛的综合康复治疗开辟一条安全有效的新途径。研究方法:本研究将40例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组予脑卒中常规内科治疗及统一的有针对性的现代康复治疗;治疗组在对照组治疗方案基础上加用温针治疗。采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)、简化Fugl-Meyer(FM)上肢功能评定法、功能独立性评测(functional impendence measure,FIM)对所有患者在治疗前和治疗4周后分别进行肩关节及患肢疼痛、患侧上肢运动功能和患者的日常生活活动能力的评定,对所获得分值进行比较,对比临床效果。同时,对不良反应进行观测。研究结果:研究结果表明两组患者治疗后均有改善,治疗组、对照组治疗4周后VAS、FMFIM评分均分别与治疗前比较有统计学差异(P<0.01);治疗组与对照组在治疗4周后VAS、FM、FIM评分比较有统计学差异(P<0.01)。整个研究过程,治疗组和对照组无一例出现不良反应。研究结论:本研究结果表明,通过应用温针结合现代康复治疗手段治疗脑卒中后肩痛,确实能起到调和气血、温通经络止痛、改善关节功能、提高日常生活独立性的作用,且未发现有明显的临床不良反应。
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