基于通阳活血法采用局部灼灸及回旋灸治疗带状疱疹及预防其后遗神经痛的临床观察

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目的:通过文献及临床观察分析带状疱疹中医基本机理和基本证素,在此基础上针对带状疱疹气滞血瘀基本机理带状疱疹,基于通阳活血法的采用局部灼灸及回旋灸治疗带状疱疹及预防其后遗神经痛,并观察其临床疗效,为提高带状疱疹的临床疗效、降低带状疱疹后遗神经痛的发生率提供临床依据。方法:检索近几年与带状疱疹(蛇串疮)辩证分型相关的文献,对相关证型及证素列出频数表,得出较高的相关证型及证素,对照相关指南及60例病例的症状进行分析,得出带状疱疹(蛇串疮)基本证型。基于带状疱疹气滞血瘀的基本病机。本研究方法采用随机表随机分组对照观察的方法,共观察符合纳入标准的带状疱疹患者60例,分为治疗组30例,对照组30例。治疗组基于通阳活血法采用局部灼灸及回旋灸治疗,对照组采用壮医药线点灸治疗,两组均采用阿昔洛韦抗病毒治疗。两组均治疗7天,观察并分析两组7天后的临床疗效,通过回访方式了解第1、2、3个月后带状疱疹后遗神经痛相关症状的变化。结果:通过证型研究提示导致带状疱疹(蛇串疮)的病机要素及基本证素非“热”而是“瘀”。临床研究结果:治疗组和对照组两组治疗前后比较,疼痛程度、皮损程度、皮损面积、烧灼感积分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组7天疗效分析比较,治疗组及对照组总有效率分别为90%和76.67%,P<0.05,有统计学意义。治疗组带状疱疹后遗神经痛发生率在1个月后、2个月后、3个月后较对照组明显下降,有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)带状疱疹的发生多因“瘀”而非“热”,故外治应针对“瘀”以热疗为主,通阳以行瘀。(2)局部回旋灸及壮医药线点灸均可起通阳行瘀的作用,故对治疗带状疱疹治疗及预防其后遗神经痛均有疗效。但回旋灸的热力更甚,故疗效优于药线点灸,且其更简便。(3)局部灼灸时会形成一层薄痂,进一步的促进疱疹的愈合。
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