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目的:本研究旨在①研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及正常人群的血清瘦素(leptin)水平,以及循环瘦素水平与血常规、胸围、腹围、三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)、上臂中部周长(MAC)、上臂肌围长(MAMC)、脂肪含量百分比(FAT%)因素之间的相互关系;②研究COPD患者中营养不良组与非营养不良组循环瘦素水平,以及循环瘦素水平与胸围、腹围、TSF、SSF等的相互关系以及相互影响,探讨COPD患者血清瘦素水平与营养状况的关系。方法:采用随机对照的方法对天津医科大学总医院呼吸科住院患者COPD及健康查体人群各31例进行研究,①采用放射免疫分析方法测定受试者血清leptin水平;②测量受试者的身高、体重、胸围、腹围、TSF、SSF、MAC等指标,并通过相应的公式计算出BMI、IBW%、FAT%、MAMC等营养指标;③检测受试者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LYM)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞百分比(N%)。结果:①COPD患者的leptin水平(15.86±1.14)与对照组(3.73±0.47)比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);COPD患者的ALB(36.25±3.25)、Hb(131.29±20.66)、N%(72.44±15.79)、L%(18.10±9.88)、SSF(2.12±0.84)、MAC(25.21±3.33)、MAMC(24.71±3.15)、BMI(23.12±4.36)、IBW%(1.09±0.21)与正常对照ALB(39.00±2.62)、Hb(144.52±12.05)、N%(56.65±8.02)、L%(34.99±7.01)、SSF(2.55±0.49)、MAC(27.69±2.21)、MAMC(27.14±2.20)、BMI(26.53±2.28)、IBW%(1.25±0.11)比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。COPD患者胸围(94.12±10.20)、FAT%(42.50±8.52)与正常对照组胸围(95.40±6.12)、FAT%(43.64±5.78)比较明显降低,但差异没有统计学意义(P＞0.05);COPD患者腹围(94.64±15.67)、LYM(2.19±0.60)与正常对照腹围(89.03±7.22)、LYM(1.91±0.57)比较明显升高,但是差异没有统计学意义(P＞0.05)。②COPD患者营养不良组的ALB、Hb低于非营养不良组,差异有统计学意义(P＜0.05):COPD营养不良组胸围、腹围、TSF、SSF、MAC、MAMC、BMI、IBW%低于COPD非营养不良组,差异有统计学意义(P＜0.05);③COPD非营养不良组胸围、腹围、TSF、SSF、MAC、MAMC、BMI、IBW%低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。④COPD患者血清leptin与胸围、腹围、TSF、SSF、MAC、MAMC、BMI、IBW%、FAT%呈正相关(P＜0.05)。COPD营养不良组血清leptin水平与血清ALB水平呈负相关(P＜0.01)。结论:①COPD患者血清瘦素水平高于正常对照组,BMI、IBW%、FAT%、MAMC等营养指标低于正常人,提示COPD疾病本身对血清瘦素以及营养指标有重要的影响,CODP患者存在营养障碍。②COPD营养不良组的血清瘦素水平、胸围、腹围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、BMI、IBW%、MAMC、白蛋白均低于非营养不良组,而非营养不良组和正常对照组包括血清瘦素在内的大部分营养指标没有显著差异,然而,非营养不良组包括胸腹围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度等在内的营养指标均低于正常对照组,提示COPD非营养不良患者存在着向营养不良发展的趋势。⑨在COPD组,血清瘦素与胸围、腹围、三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚、BMI、IBW%、FAT%、MAMC呈正相关。而与年龄、白蛋白、淋巴细胞无明显相关性。COPD营养不良组血清瘦素水平与血清白蛋白水平呈负相关,提示血清瘦素影响COPD患者的营养状况,营养支持治疗能改善COPD患者的预后。