三种着色牙模型漂白前后颜色的比较研究

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目的通过建立离体牙实验模型,并对其进行漂白处理,采用Olympus Crystaleye全牙分光光度牙齿比色仪测量其漂白前后的色度,分析比较不同类型的着色模型之间以及牙体颈、中、切三个区域之间的差异,为临床上设计治疗方案提供依据。材料与方法收集并选择因正畸需要拔除的前磨牙80颗,将其随机分为四组:内着色组、外着色组与联合着色组各20颗,对照组8颗,另选取12颗牙测量最佳着色茶浓度。将标本按各离体牙着色模型的制作方法制备,利用Beyond冷光美白技术对其漂白,利用全牙分光光度比色仪在漂白前以及漂白后第0、1、3、5、7、14天各时间点对各标本的颈、中、切三个区域进行比色,分别得到各组患牙漂白前后颜色差异的数据,包括⊿E、⊿L*、⊿a*及⊿b*。比较不同类型的着色模型之间以及牙体颈、中、切三个区域之间的差异。观察漂白后牙齿颜色回复随时间变化的趋势及程度,并比较三组间的差异。结果1.建立离体牙茶着色模型的最佳红茶浓度为4g/100ml;2.三组着色牙模型在漂白后即刻均获得较好的漂白效果,实验牙颈、中、切的L*值均增高,大部分实验牙的a*及b*值均降低;3.漂白后5天内,三组实验牙均出现了较快的颜色回复,其中内着色组颜色回复速度最快。内着色组、外着色组以及联合着色组三组之间颜色回复程度不同,差异有统计学意义(p<0.05),内着色组颜色回复变化值较外着色组大,差异有统计学意义(p<0.05)。4.内着色组实验牙漂白后切端的总色差⊿E以及⊿L*大于中部(p<0.05),中部又大于颈部(p<0.05)。联合着色组实验牙漂白后切端的总色差⊿E大于颈部(p<0.05)。但是在外着色组中,颈、中、切三个区域之间的差异不明显。5.内着色、外着色及联合着色三组间,牙颈部、中部及切端的⊿E均不一致,差异具有统计学意义(p<0.01)。外着色组颈部与中部的⊿E大于联合着色组,联合着色组又大于内着色组,差异均具有统计学意义(p<0.05);外着色组切端的⊿E大于内着色组及联合着色组,差异具有统计学意义(p<0.05)。内着色、外着色及联合着色三组间,牙颈部、中部及切端的⊿L*均不一致,差异具有统计学意义(p<0.05)。外着色组的颈、中、切的⊿L*大于内着色组及联合着色组(p<0.05)。内着色、外着色及联合着色三组间,牙颈部、中部及切端的⊿a*均不一致,差异具有统计学意义(p<0.05)。外着色组的颈、中、切的⊿a*大于内着色组及联合着色组(p<0.05)。联合着色组颈部的⊿a*大于内着色组,差异具有统计学意义(p<0.05)。内着色、外着色及联合着色三组间,牙颈部、中部及切端的⊿b*均不一致,差异具有统计学意义(p<0.05)。外着色组的颈、中、切的⊿b*大于内着色组及联合着色组(p<0.05)。联合着色组颈部的⊿b*大于内着色组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论1.采用红茶溶液可制备出内着色、外着色及联合着色牙体外实验模型;2.对内着色、外着色及联合着色组实验牙进行Beyond冷光美白技术漂白,可获得较理想的漂白效果;3.三组实验牙漂白后颜色回复程度与速度均不同,内着色组回复程度与速度较大;外着色组漂白效果较其他组显著,且颈、中、切三个区域差异不明显;内着色及联合着色组漂白后,颈、中、切不同部位的效果不一致,切端的漂白变化最大,颈部最小;4.漂白前后不同类型着色牙及牙体不同区域颜色变化存在差异,提示临床上进行漂白治疗前应根据着色牙不同状况设计个体化治疗方案。
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