【摘 要】
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目的:良好的营养状态可以预防肌少性肥胖（sarcopenic obesity,SO）的发生和发展。本研究旨在探讨社区老年人饮食模式与SO患病风险的相关性。研究方法与步骤:本研究为横断面研究设计,在2019年4月～2019年10月期间,调查在社区卫生服务中心体检的3795名社区居住的老年人（年龄≥60岁）。SO被定义为肌肉减少症与肥胖并存。肌肉减少症参照2019年亚洲肌肉减少症工作组（Asian W
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目的:良好的营养状态可以预防肌少性肥胖（sarcopenic obesity,SO）的发生和发展。本研究旨在探讨社区老年人饮食模式与SO患病风险的相关性。研究方法与步骤:本研究为横断面研究设计,在2019年4月～2019年10月期间,调查在社区卫生服务中心体检的3795名社区居住的老年人（年龄≥60岁）。SO被定义为肌肉减少症与肥胖并存。肌肉减少症参照2019年亚洲肌肉减少症工作组（Asian Working Group on Sarcopenia,AWGS）标准诊断,肥胖参照中国肥胖工作组（the Working Group on Obesity in China,WGOC）标准诊断,即男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm,被诊断为肥胖。使用食物频率问卷评估参与者过去一年的饮食摄入频率。采用主成分分析法,确定饮食模式。具有正态分布的连续变量表示为平均值±标准差;通过方差分析比较连续正态分布变量的平均值。分类变量以百分比（%）表示,使用卡方检验或费舍尔精确检验比较分类变量的频率。采用无序多分类logistic回归分析评价饮食模式与SO患病间的关系,采用二分类logistic回归,使用饮食模式评分的最低三分位数作为参照,计算饮食模式与SO各组份之间的关系。结果:在3795名沈阳社区老年受试者中,通过饮食频率问卷调查,得到沈阳市社区老年人的饮食数据,利用主成分分析得到沈阳市社区老年人的3种主要饮食模式,分别是乳-蛋素食饮食模式、肉-鱼饮食模式、高糖-高油饮食模式。通过体格检查,健康、仅肥胖、仅患肌肉减少症和SO的参与者比例分别为18.8%、69.5%、6.1%和5.6%。调整混杂变量后,乳-蛋素食饮食模式与SO风险呈负相关。乳-蛋素食饮食模式的SO比值比（OR）为0.81[95%置信区间（CI）:0.69-0.95,P=0.011],而肉-鱼饮食模式和高糖-高油饮食模式与SO风险无关。结论:我们的研究表明乳-蛋素食饮食模式对于社区老年人有保护作用,可以降低其SO的患病率。因此,建议社区老年人在日常生活中日常饮食要均衡,采用富含蛋白质和蔬菜水果的饮食,防止SO的发生和进一步恶化。
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