目的:通过问卷调查了解我院血液净化中心维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者认知障碍（Cognitive impairment,CI）的发病率;探讨红细胞分布宽度（Red cell distribution width,RDW）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）与MHD患者CI之间的关系。方法:本研究采用的方法:横断面研究。通过问卷调查收集2021年第四季度（即10月01日至12月31）山西医科大学附属白求恩医院血液净化中心MHD患者的一般资料,包括性别、年龄（岁）、透析龄（月）、透析期间低血压（有或无）、简易智力状态检查量表（mini-mental state estimate,MMSE）等;从山西医科大学附属白求恩医院检验系统获得MHD患者近3个月实验室检验数据,包括白细胞计数（*10^9/L）、中性粒细胞计数（*10^9/L）、淋巴细胞计数（*10^9/L）、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞计数（*10^12/L）、血红蛋白（g/L）、红细胞分布宽度（%）、C-反应蛋白（mg/L）、血清白蛋白（g/L）、尿素氮（mmol/L）、血肌酐（umol/L）、尿酸（umol/L）、甲状旁腺素（mmol/L）、总胆固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、前白蛋白（mg/L）、β2-微球蛋白（mg/L）等。根据MMSE评分将研究对象分为两组,即认知正常组和认知障碍组,比较2组间差异;根据RDW中位数将所有对象分为两组,即高RDW组和低RDW组,比较2组间差异;根据β2-MG中位数将所有对象分为两组,即高β2-MG组和低β2-MG组,比较两组间的差异;采用斯皮尔曼（Spearman）相关、Logistic回归分析RDW、β2-MG与MHD患者CI之间的关系;受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析RDW、β2-MG对MHD患者CI的预测价值。结果:1.我院血液净化中心符合纳入标准及资料完整的MHD患者共152例,其中女性66例（43.4%）,男性86例（56.6%）;MHD患者有认知障碍的共47例,患病率为30.9%（47/152）;女性认知障碍25例,患病率为37.878%（25/66）,男性认知障碍22例,患病率为25.581%（22/86）。2.认知正常组与认知障碍组:两组间的比较结果示年龄、透析期间低血压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW、C-反应蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、前白蛋白、β2-MG差异有统计学意义（P＜0.05）。3.对认知正常组与认知障碍组组间比较有统计学意义的指标进行Spearman相关性分析,结果为年龄、透析期间低血压、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW、C-反应蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿酸、前白蛋白、β2-微球蛋白与MHD患者认知障碍有相关性（P＜0.05）。4.以RDW中位数分组,结果示在高RDW组,透析期间低血压、认知障碍患病率、年龄、中性粒细胞/淋巴细胞值、C-反应蛋白、β2-MG较低RDW组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸较低RDW组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.以β2-MG中位数分组,结果示高β2-MG组中认知障碍患病率、年龄、RDW、中性粒细胞/淋巴细胞值较低β2-MG组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而淋巴细胞计数、肌酐、前白蛋白较低β2-MG组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.Logistic单因素回归分析显示,年龄、透析期间低血压、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、RDW、血清白蛋白、肌酐、尿酸、前白蛋白、Β2-MG均与MHD患者发生认知障碍相关;多因素Logistic回归分析RDW、β2-MG是MHD患者发生认知障碍的独立危险因素。7.RDW预测MHD认知功能障碍的最佳阈值为14.75%,敏感度为89.4%、特异度为74.4%,曲线下面积为0.846（95%CI0.786-0.907,P＜0.05）。β2-MG预测MHD患者认知功能障碍最佳阈值为22.45,敏感度76.%6、特异度分别为84.8%,曲线下面积为0.853（95%CI0.799-0.915,P＜0.05）。结论:1.我院血液净化中心MHD患者CI的患病率为30.9%;2.MHD患者发生认知障碍的主要因素包括:高RDW,高β2-微球蛋白,高龄,高中性粒细胞/淋巴细胞比值,低白蛋白,低前白蛋白;3.高RDW、β2-MG对MHD患者认知障碍有预测价值。