基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室增龄性变化的初步研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feixubushi
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目的:应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)测量汉族人下颌第一恒磨牙髓室参数,明确髓室结构与牙齿表面解剖结构的关系,研究下颌第一恒磨牙髓室径和牙本质厚度及其比值与年龄的相关性,进一步了解汉族人下颌第一恒磨牙髓室解剖结构特点,丰富牙体解剖学数据,为口腔疾病临床精准治疗提供依据。材料方法:1.选择420例汉族人CBCT图像(男210人,女210人),根据年龄分为6组,分别为:A 组(15-24 岁)、B 组(25-34 岁)、C 组(35-44 岁)、D 组(45-54 岁)、E 组(55-64岁)、F组(65-74岁),每组男、女各35人。2.在CBCT图像上选定颊舌向及近远中向正中平面,相交于牙长轴线,2名研究人员经培训和使用CBCT自带电子测量尺分别对选定的样本进行测量,记录两个平面髓室顶最低点和髓室底到釉牙骨质界连线的位置和距离;髓室高度,髓室颊舌径、髓室近远中径,髓室顶及髓室底牙本质厚度,颊舌向牙本质厚度,近远中向牙本质厚度。并计算三维方向髓室径/牙本质厚度比。3.数据导入SPSS21.0软件进行分析(α=0.05),进行一致性检验后观察指标数据在不同性别、不同年龄组间的差异及其与年龄的相关性。结果:1. 一致性检验结果2名研究人员应用CBCT对下颌第一恒磨牙髓室结构数据的测量结果一致性好。2.下颌第一恒磨牙髓室顶低点与釉牙骨质界连线间位置关系颊舌正中平面观髓室顶最低点92.9%样本位于釉牙骨质界连线根方,近远中向正中平面观髓室顶低点96.9%位于釉牙骨质界连线根方。距离在釉牙骨质界连线1mm内3.髓室顶与髓室底位置的增龄性变化随着年龄增长,髓室顶低点向根方移动。髓室底位于釉牙骨质界连线根方1-3mm,髓室底到釉牙骨质界连线的距离与年龄为负相关关系(P<0.05)。髓室底随年龄变化的趋势大于髓室顶(P<0.05)。4.髓室标志性测量参数牙中轴线上髓室高度最大为3.33mm,最低为Omm,均值为0.83±0.53mm;颊舌向正中平面髓室径最大为4.55mm,最小为1.45mm,均值为2.83±0.55mm;近远中向正中平面髓室径最大为4.88mm,最小为1.83mm,均值3.32±0.61mm。髓室径与年龄呈负相关关系(P<0.05)。5.冠部牙本质的厚度均值正中平面上髓室顶牙本质厚度3.56±0.49mm,髓室底牙本质厚度2.53±0.52mm;颊侧牙本质3.05±0.35mm,舌侧牙本质厚度2.64±0.45mm;近中壁牙本质厚度2.73±0.38mm;远中壁牙本质厚度2.54±0.40mm。6个部位间牙本质厚度差异有统计学意义(P<0.05)。颊侧牙本质厚度与年龄无明显相关性(P>0.05),其余部位牙本质厚度与年龄呈正相关关系(P<0.05)。6.髓室参数与冠部牙本质厚度的关系牙中轴线上髓室高/牙本质厚度比均值为0.14±0.11 ;颊舌向正中平面髓室径/牙本质厚度比均值0.51±0.13;近远中向正中平面髓室径/牙本质厚度比均值0.65±0.18。均与年龄呈负相关关系(P<0.05)。7.下颌第一恒磨牙各测量指标性别差异及各年龄组间比较结果各测量均无指标性别间统计学差异(P>0.05);除女性颊侧牙本质厚度各年龄组间比较无统计学差异(P>0.05)外,其余部位各年龄组间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:1.应用CBCT测量下颌第一恒磨牙髓室数据的方法可行。2.正中平面上,汉族人下颌第一恒磨牙髓室顶低点位于釉牙骨质界连线根方1mm内,髓室底位于釉牙骨质界连线根方1-3mm,二者与釉牙骨质界连线的距离在性别间均无明显差异,与年龄有明显相关性。髓室底随年龄变化的趋势大于髓室顶。3.三维方向上髓室径与年龄为负相关关系(P<0.05),牙本质厚度与年龄为正相关关系(P<0.05),性别间均无明显差异(P>0.05)。其中髓室高度,髓室底牙本质厚度,舌侧牙本质厚度及远中牙本质厚度随年龄的变化最为明显。4.近远中向髓室径/牙本质厚度比最大,三维方向上髓室径/牙本质厚度比均与年龄程负相关关系(P<0.05)。
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