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目的：围手术期高血糖是术后并发症的独立危险因素，合理控制围手术期血糖对改善手术患者预后有十分重要的临床意义。但目前对围手术期血糖管理，何种胰岛素方案最优尚无明确定论。本文旨在探讨长效胰岛素类似物(long-acting insulin analogs, LAIA)皮下注射与持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)、每日多次胰岛素注射(multiple daily injections, MDI)及浮动刻度胰岛素注射法(sliding-scale insulin, SSI)等常规方案相比是否更有利于围手术期血糖管理。方法：分别对Embase、Medline、Pubmed、Cochrane Library、CSCD-核心库等电子数据库进行文献检索并筛选，纳入符合标准的随机对照临床研究，使用Review Manager5.0软件分别对四种治疗方案中患者术后空腹血糖(postoperative fasting plasma glucose, PFPG)、术后餐后2小时血糖(postoperative2-h postprandial blood glucose, P2-hPG)、围手术期平均血糖(perioperative mean blood glucose, PMBG)、围手术期胰岛素总用量、平均住院时间等进行meta分析；并通过系统评价比较围手术期低血糖事件发生率及术后并发症风险。结果：共16项随机对照试验被纳入研究：1）与CSII组相比，LAIA组术后空腹血糖水平(MD,0.20; p=0.001)较高，术后餐后2小时血糖(MD,0.16; p=0.15)及围手术期平均血糖(MD,0.47; p=0.22)两者之间均无明显统计学差异；LAIA组平均住院时间(MD,3.75; p=0.04)较CSII组延长，但LAIA组围手术期胰岛素总用量(MD,-0.62; p=0.04)较少。2）与MDI组相比，LAIA组术后空腹血糖水平(MD,-0.86; p=0.001)、围手术期平均血糖水平(MD,-0.40; p=0.04)均较低，且明显缩短了平均住院时间(MD,-3.17; p=0.03)；而两者相比术后餐后2小时血糖(MD,-1.09; p=0.09)与胰岛素总用量(MD,1.03; p=0.77)无明显统计学差异。3）与SSI组相比，LAIA组的术后空腹血糖水平(MD,-0.60; p=0.04)及围手术期平均血糖(MD,-0.97; p=0.007)均较低；胰岛素总用量(MD,7.08;p=0.17)及平均住院时间(MD,0.17; p=0.64)两者之间则无明显统计学差异。4）系统综述提示，围手术期LAIA组低血糖事件发生率低于MDI组，与CSII组及SSI组相比则无明显差异；LAIA组术后并发症发生率低于MDI组及SSI组，与CSII组相比无明显差异。结论：对于围手术期血糖的控制，LAIA皮下注射与CSII血糖控制的疗效相似，明显优于MDI及SSI；且LAIA皮下注射围手术期低血糖事件发生率低于MDI，术后并发症发生率亦低于MDI及SSI，具有较好的安全性，故LAIA可作为围手术期血糖控制方便、有效的治疗选择。