中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)的临床观察

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目的:观察中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)的临床疗效,并探索出一条治疗外伤性视神经损伤的有效途径。方法:选取纳入标准的31例34眼外伤性视神经损伤患者按就诊先后顺序,随机分为两组,对照组16例18只眼,予以糖皮质激素和神经营养剂进行治疗;治疗组15例16只眼,予以加味复元活血汤配合糖皮质激素和神经营养剂进行治疗。以视力、视野、视觉诱发电位及中医症状体征积分等作为主要观察指标,进行治疗前后比较及组间比较。结果:治疗15天后,两组患者中医症状体征积分较治疗前明显降低,治疗组为7.33±3.69,对照组为11.36±3.52,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后视力疗效的比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为75%,两组比较差异统计学意义(P<0.05);两组患者视野平均光敏感度较治疗前均增加(P<0.05),治疗组为20.56±7.1,对照组为18.82±5.22,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均缺损较治疗前减少,治疗组为-8.76±8.18,对照组为-12.35±6.59,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者视觉诱发电位P-100振幅较治疗前均增加(P<0.05),治疗组为7.14±2.95,对照组为6.33±2.06,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视觉诱发电位P-100潜伏期较治疗前均缩短(P<0.05),治疗组为109.93±18.09,对照组119.32±16.26,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后证候疗效比较,治疗组为83.33%,对照组为56.52%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论:中西医结合治疗外伤性视神经损伤(气滞血瘀证)患者具有良好的疗效,可以提高患者视力,改善临床症状,使视野平均光敏感度增强和视野平均缺损减少,提高患者的生活质量;使视觉诱发电位P-100的潜伏期缩短,振幅增加,从而恢复视神经传导功能。中西医结合的疗效明显优于单纯应用西药的疗效,可为气滞血瘀证外伤性视神经损伤的有效治法。
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