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目的：探讨脐血中胰岛素、胰岛素样生长因子(IGFs)、瘦素水平及孕期体重增加等与糖代谢异常的妇女中发生巨大儿的关系。
方法：应用酶联免疫吸附试验和化学发光法测定77例糖代谢正常妇女，98例糖代谢异常妇女(IGT，GDM)，足月计划剖宫产分娩时，脐血中血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-BP3水平，记录新生儿出生体重、身长，孕期测量体重增长、血糖筛查及控制情况。
结果：(1)在糖代谢正常妇女中，巨大儿(MS)组中孕期体重增长、脐血瘦素、IGF-Ⅰ、IGF-BP3水平显著高于适龄儿(AGA)组(P＜0.01)，且与新生儿体重显著相关(P＜0.01)，IGF-Ⅱ、胰岛素水平高于AGA组(P＜0.05)，且与新生儿体重相关(P＜0.05)。(2)在糖代谢异常妇女中MS组早孕期体重增长、脐血IGF-Ⅰ水平高于AGA组(P＜0.01，P＜0.05)，且均与新生儿体重相关(P＜0.05)，IGF-BP3两组间无显著性差异，但与新生儿出生体重相关(P＜0.05)。两组间脐血血糖、胰岛素、瘦素、IGF-Ⅱ无显著性差异(P＞0.05)。(3)在AGA组，糖代谢异常组脐血胰岛素、瘦素、IGF-BP3水平显著高于糖代谢正常组(P＜0.01)，脐血IGF-Ⅰ水平低于糖代谢正常组(P＜0.05)，两组脐血血糖、IGF-Ⅱ水平无显著性差异(P＞0.05)。(4)在MS组，糖代谢异常组脐血IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于糖代谢正常组(P＜0.01)，脐血血糖、胰岛素、瘦素、IGF-BP3水平两组无显著性差异(P＞0.05)，
结论：胎儿生长的调控是一个复杂的、多因素参与的过程。来自胎儿循环中的IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-BP3、瘦素、胰岛素对胎儿的生长发育有重要的调节作用，可能共同参与巨大儿的病理生理过程。孕期体重增加及适时的筛查糖代谢异常均与新生儿出生体重相关。