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目的:对湖南地区进行调查,以求建立湖南省健康人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、A/G比值、空腹血糖参考值区间并讨论不同因素(年龄、性别)对其影响。
方法:通过对湖南省长沙市、攸县、泸溪县三个地区采取分层不等概率二阶整群抽样的原则,随机抽取12300个体进行健康问卷调查和基础检验,将初步确定健康的个体作为二重抽样,共有4543人符合入选标准,予以测定其血清总蛋白、血清白蛋白、A/G比值及空腹血糖情况,按照中国人口信息研究中心的一般划分,并参考世界卫生组织年龄分期,将年龄段分为:儿童青少年(7~18岁)、青壮年(19~44岁)、中年(45~59岁)、老年(60~,生理常数的统计为60~80岁)。分析不同年龄、性别等因素对血清总蛋白、血清白蛋白、A/G比值及血糖的影响。采用奥林巴斯2700全自动分析仪分析,血清总蛋白(TP)为双缩脲法测定,血清白蛋白(ALB)为溴甲酚绿法测定,空腹血糖(FBG)采用氧化酶法,均按试剂盒说明书操作。计算球蛋白(GLB)浓度(GLB=TP-ALB)和A/G比值(A/G=MLB/GLB),数据采用SPSS15.0统计软件统计分析,正态分布用D检验法,年龄、性别、城乡比较用两样本均数t检验法,总体参考范围由x±s得出。
结果:湖南省健康人群95%的参考区间为TP:66.51~82.85g/L,ALB:43.09~50.19g/L,A/G比值为1.05~2.19:FBG:3.68~6.62mol/1;TP随年龄增大而稍有升高,中年达到高峰,后随年龄增大而降低,在各年龄组,女性均高于男性;ALB随年龄增大稍有升高,在青壮年到达高峰而后下降,在儿童青少年、青壮年组血清ALB男性高于女性,而在中年、老年组血清ALB无差别;A/G比值随年龄的增加存在一定的变化,A/G比值随年龄增大稍有增高,在青壮年组达到高峰而后下降,且在各年龄组男性高于女性;空腹血糖(FBG)随年龄增大而逐渐增高,在老年组维持在较高水平;同年龄组男女无明显差异性;糖尿病的患病率随年龄的增加逐渐增高,在中年组,增高最明显,在老年组维持在较高水平;空腹血糖受损阳性率随年龄增加逐渐增加,在各年龄组具有显著差异。湖南省健康人群的TP、ALB与全国其他省市的TP、ALB存在差异。
结论:湖南省健康人群95%的参考区间为TP:66.51~82.85g/L,ALB:43.09~50.19g/L,A/G比值为1.05~2.19,FBG:3.68~6.62mmol/l。湖南省健康人群血清TP、Alb、A/G比值存在年龄、性别差异性。空腹血糖存在年龄差异性。糖尿病和IFG阳性率存在年龄差异性。湖南省健康人群TP、ALB、A/G比值参考区间与全国其它省份稍有差异。