手术治疗2型糖尿病的临床疗效观察

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目的:观察手术治疗2型糖尿病的短期临床疗效。方法:本组患者两例,分别记为A、B,均已明确诊断为2型糖尿病,术前行胃镜及病理检查明确诊断为胃癌。两例患者均为男性;年龄分别为43岁、54岁,术前体重指数分别为28.4kg/m2、30.1kg/m2,术前空腹血糖分别为9.15mmol/L、10.12mmol/L,术前糖化血红蛋白分别为7.5%、8.4%,术前空腹胰岛素分别为23.7、24.3,C肽分别为2.17、2.32,糖尿病病史分别为2年、5年。其中1例合并血脂异常。术前均应用胰岛素控制血糖。手术行D2远端胃癌根治术并采用Roux-en-Y术式型胃肠吻合。观察术后3个月及6个月空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白等指标的变化。结果:本组2例患者经手术治疗后,术后3个月空腹血糖分别为4.65mmol/L、5.75mmol/L,术后6个月空腹血糖分别为4.00mmol/L、5.16mmol/L,且不再需要应用胰岛素控制血糖。患者术后3个月糖化血红蛋白分别为5.1%、6.0%,术后6个月糖化血红蛋白分别为4.2%、5.3%。2例患者均达到了治愈标准。术后3个月BMI分别为24.2kg/m2、26.1kg/m2,术后6个月BMI分别为24.9kg/m2、25.3kg/m2。其中1例患者术后出现肠梗阻,均未发生吻合口瘘、吻合口溃疡、切口感染、肺栓塞、深静脉血栓、倾倒综合征及门静脉损伤等并发症。结论:手术治疗能够减轻肥胖合并2型糖尿病患者体重,降低空腹血糖,并使患者脱离药物,达到临床治愈标准。
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