基于数据挖掘技术探究陈柏楠教授治疗下肢动脉硬化闭塞症的用药规律

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangeryan8
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目的:借助中医传承辅助平台(traditional Chinese medicine inheritance support system,TCMISS)V2.5软件,探讨与总结全国名老中医陈柏楠教授治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans of lower extremities,ASO)的用药规律,促进全国名老中医学术思想和临证经验的传承。
  方法:根据病例纳入标准、排除标准,搜集全国名老中医陈柏楠教授2011年7月~2019年3月门诊治疗下肢动脉硬化闭塞症的病案,使用“中医传承辅助平台V2.5”,分析全国名老中医陈柏楠教授治疗ASO的核心验方,总结其用药规律。
  结果:课题录入病例224个,中药处方408首,共计使用141味中药。分析数据可知,陈柏楠教授治疗ASO的常用药物为:当归、黄芪、槲寄生、赤芍、川芎、酒萸肉、独活、牡丹皮、鸡血藤、葛根。药物四气以温、寒、平为主,五味则偏甘、苦、辛。药物归经以肝、肾、脾、心经为主。
  基于关联规则分析,常用药对组合是黄芪、当归;当归、槲寄生;赤芍、当归;川芎、当归;黄芪、槲寄生;黄芪、当归、槲寄生;赤芍、黄芪;赤芍、黄芪、当归;川芎、黄芪;川芎、黄芪、当归。
  陈柏楠教授治疗ASO的核心药物有7味,为当归、赤芍、槲寄生、黄芪、独活、川芎、酒萸肉。置信度前十位的核心组合为:赤芍->当归;酒萸肉->当归;槲寄生->当归;赤芍,川芎->当归;赤芍,黄芪->当归;赤芍,酒萸肉->当归;赤芍,槲寄生->当归;川芎,黄芪->当归;川芎,酒萸肉->当归;川芎,槲寄生->当归。7个治疗ASO的新处方:①熟地黄-生地黄-山药-牡丹皮;②熟地黄-生地黄-金银花-酒萸肉;③威灵仙-茯苓-白术-薏苡仁-黄柏-麸炒苍术;④泽兰-川芎-鸡血藤-知母-夏枯草;⑤黄芪-甘草-赤芍-白芍-厚朴;⑥黄柏-盐杜仲-葛根-酒萸肉;⑦板蓝根-黄芩-盐杜仲-川牛膝-酒萸肉-金银花;
  结论:陈柏楠教授在秉承“血瘀证”理论的基础上提出“血瘀日久,蕴生瘀毒”的论点,认为随着ASO病程进展最终出现湿、热、痰、瘀诸毒互结的病症。陈柏楠教授治疗ASO的用药在活血化瘀的基础上,注重辨识血瘀的寒热虚实、轻重程度及血瘀与气血的关系,并有重视扶正、讲究祛邪药物的应用和善于运用引经药物的特点。
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