【摘 要】
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目的:探讨在呼吸机所致肺损伤（VILI）的炎症反应中热休克蛋白70（HSP70）表达的机制与意义以及加用呼气末正压（PEEP）的影响。观察机械通气不同时间点心率、血压、平台压、吸气峰压以及
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目的:探讨在呼吸机所致肺损伤（VILI）的炎症反应中热休克蛋白70（HSP70）表达的机制与意义以及加用呼气末正压（PEEP）的影响。观察机械通气不同时间点心率、血压、平台压、吸气峰压以及动脉血气分析的变化;观察机械通气不同时间点血清中细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素.1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）含量的变化,及其与HSP70表达的关系;观察呼吸机所致肺损伤肺组织中HSP70表达与核因子抑制蛋白α（Ⅰ-κBα）表达的关系,探讨HSP70在VILI中表达的意义,以及加用PEEP的影响。 方法:健康成年雄性新西兰白兔30只,体重2.2～3.2kg,随机分为3组,大潮气量机械通气+3cmH2OPEEP（PEEP组）,大潮气量机械通气+0cmH2O PEEP（zEEP组）,对照组（NVC组）,始终以正常条件通气。实施麻醉和气管切开术后,立即接呼吸机行机械通气,各组通气时间均为4h,实验结束后经颈动脉放血处死动物。（1）在机械通气不同时间点,进行心率、平均动脉血压、平台压、吸气峰压测定及动脉血气分析;（2）机械通气结束后,观察肺组织大体的病理改变、HE染色光镜下病理改变以及肺组织湿/干重（W/D）比值;（3）采用放射性免疫分析（RIA）方法测定机械通气不同时间点血清中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量;（4）采用免疫组织化学染色法,检测呼吸机所致肺损伤家兔肺组织中HSP70的表达;（5）采用Western-blot法检测呼吸机所致肺损伤家兔肺组织HSP70及Ⅰ-κBα的表达。 结果:（1）致伤机械通气（大潮气量+0cmH2OPEEP,ZEEP组）可使家兔肺间质及肺泡明显水肿,大量炎性细胞浸润,加用PEEP能减轻病理损伤。
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