细胞内蛋白质的合成基地是核糖体,而核糖体的主要组成成分是在细胞核内的核仁中形成的。核仁内的rDNA作为核仁组织者区在高度磷酸化的非组蛋白C23和B28作用下转录翻译形成核仁的各种组分。这两种作为rRNA聚合酶的酸性蛋白质可以被银染色,形成棕黑色或黑色颗粒,被称为核仁组织者区相关嗜银蛋白(Argyrophil Protein OfNucleolar Organizer Reigon Ag--NOR)。由于染色体或基因的异常变化,rDNA的活性增强,导致Ag—NOR颗粒数量、大小、形态发生变化。文献报道,在多种肿瘤中都出现Ag—NOR颗粒的特征随着肿瘤的恶性程度的变化而发生改变的现象。本文选取肺腺癌30例(Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)、肺鳞癌27例(Ⅰ级7例、Ⅱ级15例、Ⅲ级5例)、肺小细胞肺癌4例、肺大细胞肺癌3例制作组织切片,硝酸银染色,利用计算机图象分析系统对以上不同病理类型的肺癌进行Ag—NOR数量、形态、大小、类型观察统计,并选取肺结核(8例)、肺乳头状瘤(8例)作为对照。结果为肺结核和肺乳头状瘤Ag—NOR颗粒数量分别为2.29±0.61和2.91±0.89,个体较小、形态规则且主要呈单一的核仁型。而不同类型的肺癌颗粒数量较大,均值为5.94±1.33,与对照组相比具有显著的差异(P<0.01);形态随着恶性程度的升高愈加不规则,颗粒类型也出现多样化,主要有弥散型、混合型、聚集型、核仁内型。此外,同一病理类型肺癌的不同级别之间Ag—NOR在数量、形态、大小、颗粒类型等特征指标上差别也具有统计学意义。综合Ag—NOR颗粒的各种特征指标变化程度可以为确诊肺部病变的病理类型提供细胞学依据。