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目的:卵巢癌的死亡率居妇科恶性肿瘤之首,其发病率成逐年上升的趋势,且发病机制尚不清楚。本研究旨在探讨卵巢上皮性肿瘤中HIF-1α(hypoxia-induciblefactor-1alphla)、p53的表达及相关性,探究肿瘤组织局部缺氧与机体乏氧之间的关系,为卵巢上皮性肿瘤的临床诊断、治疗及预后评价提供理论依据。
方法:收集恶性卵巢上皮性肿瘤(卵巢癌)组织50例,交界性肿瘤组织12例,良性肿瘤组织26例,检测患者术前的Hb值。应用免疫化SABC法检测出HIF-1α、p53蛋白的表达,其资料进行统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析。
结果:1.HIF-1α在卵巢癌组、交界性组及良性组中阳性表达率分别为66%、58.33%、3.84%,良性组与前两者有明显差异(均为P<0.05)。2.p53在卵巢癌组、交界性组及良性组中阳性表达率分别为74%、58.33%、11.54%,良性组与前两者存在显著性差异(P<0.05)。恶性组与交界性组无显著性差异(P>0.05)。3.在50例卵巢上皮性癌中Hb<120g/L有18例,占36%,良性组和交界性组无Hb<120g/L的病例。4HIF-1α的表达与p53表达呈正相关性(rs=0.576p<0,01);HIF-1α的表达与患者术前Hb量呈正相关性(rs=0.51p<0.01)。5卵巢癌中HIF-1α、p53及患者术前Hb的表达均与淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),与肿瘤的组织类型、病理分级、患者年龄无关(P>0.05)。
结论:p53功能缺失与HIF-1α蛋白可能协同促进肿瘤细胞的生物学恶性行为;低氧适应性反映在肿瘤发生发展中起着重要作用。机体整体的乏氧和肿瘤组织局部缺氧之间有一定的联系,联合检测HIF-1α、p53水平,设计靶向性药物降低HIF-1α水平、恢复p53功能将是肿瘤治疗研究的新方向。