目的： 分析本地区2003年1月至2006年6月期间最常见革兰阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化，为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。 方法： 应用回顾性调查分析方法对该院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析。 结果： 近4年来，该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著，对大肠埃希菌保持较强抗菌活性而耐药率<30％的抗菌药物有阿莫西林一克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星；肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著，对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率<30％的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素；铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著，对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率<30％的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素；对鲍曼不动杆菌保持较强抗菌活性而耐药率<30％的抗菌药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星。 结论： 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高，多重耐药现象严重，根据药敏结果选择抗菌药物，可有效控制和减缓细菌耐药性的增长。