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目的:
1、探讨空腹血糖(FBS)、50 g葡萄糖负荷试验(GCT)与妊娠期糖尿病(GDM)诊断的关系。
2、探讨50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查界值的合理性。
方法:
采用前瞻性研究的方法,对2002年1月至2004年7月在广州医学院附属市一医院行产前检查并符合纳入标准(孕前无糖尿病病史,体重指数(BMI)<25.0,空腹血糖<5.8mmol/L,无其他合并症,既往无异常分娩史)的孕妇1376例于孕24~32周抽取FBS,随后立即行50 g GCT,若检测值≥7.8mmol/L,则于不控制饮食3天并且空腹≥10小时后行75gOGTT,4项检测值中≥2项异常,即诊断为GDM,1项异常则诊断为妊娠期糖耐量减低(GIGT)。专人记录研究对象的一般资料,比较分析空腹血糖(FBS)值、50 g葡萄糖负荷试验(GCT)界值与糖耐量试验(OGTT)血糖值的相关性。
结论:
1、GCT以血糖≥8.3mmol/L为切点,可大大减少OGTT的检测人群,便于临床推厂。
2、由于糖代谢异常患者FBS与GCT结果不甚一致,在行GCT前应常规检测FBS,对GCT介于7.8~8.3mmol/L之间,而FBS≥5.0mmol/L者,加行OGTT,可将漏诊率控制在10%以内。
3、不同的种族是否需要采用不同的筛查界值仍需进一步研究。