女性服刑人员中精神创伤与创伤后应激障碍(PTSD)的关系以及PTSD的心理学、认知功能、神经生化研究

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目的: 拟从流行病学、心理学、认知功能,以及精神生化等多个角度论述我国女性服刑人员的创伤性事件与PTSD的关系,强调在这些服刑人员中对精神创伤,特别是对儿童期性创伤进行筛查和干预对阻止她们发展为PTSD,和提高其接受人性化分类教育和改造水平有十分重要的现实意义。 方法: (1)在湖南新路职业学校中,采用多级随机整群抽样的原则抽取471个女性服刑人员,分为青少年年少组(年龄≤25岁)和年长组(>25岁)。采用自我报告和访谈相结合的方法评估她们的心理学特征及DSM-Ⅳ PTSD诊断。自我报告包括创伤性生活事件问卷(TLEQ)、事件影响量表(IES-R)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)、特质应对方式(TCSQ)、自杀问卷;采用临床用PTSD定式评估问卷(CAPS)评估其精神创伤和PTSD诊断。 (2)采用Wisconsin卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)、言语流畅性实验(VFT)和注意划消测验对其中47个女犯PTSD患者,和年龄、受教育年限、物质滥用史、关押时间等匹配的36个女犯对照组,进行记忆、执行功能、言语流畅性和注意力的认知测验;采用高效液相色谱电化学检测法(HPLC-ECD)和放射免疫技术测定她们的血清皮质醇、血浆儿茶酚胺CA(NE、E、DA)和5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物,和血浆神经肽-Y(NPY)水平。为了控制混杂因素的影响,采用协方差分析有无PTSD两组认知功能、生化指标之间的差异;协相关分析它们之间的关系。 结果: (1)90.4%的女性服刑人员至少经历1件创伤性事件,63.7%至少经历3件或以上的多重创伤性事件。青少年年少组女犯的创伤事件数
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