【摘 要】
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第一部分体检人群中代谢综合征(MS)与血清PSA水平之间的相关性分析目的探讨血清PSA水平与MS的关系及MS的发生率。方法回顾性收集在北京医院体检中心进行体检的10173例男性的
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第一部分体检人群中代谢综合征(MS)与血清PSA水平之间的相关性分析目的探讨血清PSA水平与MS的关系及MS的发生率。方法回顾性收集在北京医院体检中心进行体检的10173例男性的临床数据。根据MS的诊断标准,分为MS组和非MS组,并按照年龄、血清PSA进行亚组分析,应用Spearman检验、t检验、Mantel-Haenszel卡方趋势检验及卡方检验进一步分析MS的相关指标以及MS的发生率与血清PSA之间的关系。结果本研究入组人群10173例,MS组1541例,血清PSA水平(2.06±4.37)ng/ml,平均年龄(66.50±9.27)岁,身体质量指数(BMI)(26.94±2.66)kg/m2,空腹血糖(FBG)(5.95±1.40)mmol/L,甘油三酯(TG)(1.60±0.93)mmol/L,收缩压(SBP)(134.83±18.22)mmHg、舒张压(DBP)(79.48±8.93)mmHg;非MS组8632例,血清 PSA 水平(1.65±2.27)ng/ml,平均年龄(65.91±9.29)岁,BMI(24.77±2.99)kg/m2,FBG(5.92±1.50)mmo1/L,TG(1.47±0.77)mmol/L,SBP(134.00±69.66)mmHg、DBP(78.48±8.87)mmHg。全部人群中,血清PSA水平与BMI(r=-0.034,P=0.001)、FPG负相关(r=-0.023,P=0.019),与 SBP 之间正相关(r=0.093,P<0.001),与 TG 及 DBP 之间不存在明显相关性(P>0.05);在全部入组人群中,MS组和非MS中的血清PSA 水平差异显著;本研究人群中的MS发生率随着年龄的增加而增加;PSA为4-1Ong/ml的人群MS的发生率高于PSA<4ng/ml的人群MS的发生率。结论本研究显示出血清PSA水平与MS的多个指标具有相关性;MS的发生率随着年龄增加而增加;PSA为4-10ng/ml时MS的发生率更高,临床上对于这部分人群应该引起更大的重视。第二部分PSA为4-10ng/ml的代谢综合征患者进行前列腺穿刺的临床意义目的探讨在PSA为4-10ng/ml时的MS患者的前列腺穿刺阳性率与肿瘤的恶性程度的相关性。方法回顾性收集650例PSA为4-1Ong/ml在北京医院泌尿外科进行前列腺穿刺的患者的临床资料,根据MS的诊断标准,分为MS组和非MS组,采用卡方检验分析MS与肿瘤恶性程度的相关性:采用多因素Logistics回归分析探究影响前列腺穿刺阳性率的因素结果共计650例患者入组,MS组400例,MS组确诊前列腺癌(PCa)170例,前列腺穿刺阳性率 42.5%(170/400),分为低危 PCa 4.71%(8/170),中危 PCa 20.00%(34/170),高危 PCa 75.29%(128/170);非 MS 组 250 例,确诊 PCa 42 例,前列腺穿刺阳性率 16.80%(42/250),低危PCa 26.19%(11/42),中危 PCa 33.33%(14/42),高危PCa 40.47%(17/42)。MS组BP阳性率高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.001);MS组低危PCa检出率小于非MS组(P<0.001),中危PCa检出率低于非MS组(P=0.098),高危PCa检出率高于非MS组(P<0.001)。Logistics回归分析显示BMI(OR=2.330,95%CI 1.373 3.955,P=0.002)、血脂(OR=12.370,95%CI=6.443-23.749,P<0.001)、前列腺体积(OR=1.015,95%CI=1.002-1.028,P=0.002)是影响PAS 4-10 ng/ml时前列腺穿刺阳性率的影响因素。结论伴有MS的人群BP阳性率高更高,MS与PCa的恶性程度具有相关性,其中的因果关系需要进一步验证。
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