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目的:评价改良盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的手术疗效。方法:选择2006年11月～2008年10月207例盆腔脏器脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)分度为子宫脱垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度阴道壁脱垂的患者,改良盆底重建术组(重建组)105例,阴式子宫切除及阴道壁修补术组(阴宫组)102例,比较两组术中出血、手术时间、术后住院日等围手术期指标,术后3个月、6个月及1年复诊以POP-Q分度和脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire,P-QOL)量表作为客观及主观疗效评价指标。结果:(1)两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)重建组术中出血、手术时间及术后住院日分别为(90.56±46.41)ml、(75.28±21.87)min、(4.6±1.73)d,阴宫组分别为(98.84±36.89)ml、(75.55±20.22)min、(5.33±1.35)d,重建组术中出血及手术时间低于阴宫组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),重建组术后住院日少于阴宫组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后3个月、6个月、1年治愈率重建组分别为94.12%、95.65%、92.86%,阴宫组分别为93.88%、88.89%、77.61%,术后3个月及6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组术前P-QOL量表评分比较差异无显著性差异(P>0.05);术后3个月、6个月、1年P-QOL量表评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组间比较,术后3个月差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及1年阴宫组评分高于重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂,能够恢复和增强盆底支持结构及功能,可保留子宫;手术微创、手术时间及术后住院时间短、术后近期疗效肯定,术后生活质量明显改善,中远期疗效将需继续随访。