目的:研究和评价近10年(2005—2014)我国卫生资源配置效率的总体状况、存在的问题及其原因和2014年我国31个省市卫生资源配置效率的状况、存在的问题和地区间差异及其原因,分析卫生资源配置效率的影响因素和程度,探讨有效的调整和改进方式、方法,为实现卫生资源配置公平与效率的有机结合,为我国正在进行的医疗卫生事业改革提供有针对性的意见和建议,为提高和改善我国卫生资源配置的效率,建立和完善科学、准确的卫生资源配置效率评估方法和体系提供有参考意义的统计学数据和理论依据。内容:针对我国卫生资源配置效率的特点,分别从时间序列和横截面两个角度,研究和评价我国卫生资源配置效率,具体包括技术效率和成本效率。时间序列研究针对2005—2014这10年间我国总体卫生资源配置技术效率和成本效率分别进行分析,掌握我国近10年来卫生资源配置效率的发展趋势,分析存在的问题及原因,探讨影响效率的因素。横截面研究针对2014年我国31个省市卫生资源配置的技术效率和成本效率分别进行研究,比较各地区资源配置的效率值,分析和探讨影响技术效率和成本效率的相关指标,并统计、计算为达到理想的效率,各指标的改变量和目标值。同时,总结一系列相对科学完善的卫生资源配置效率评价体系,为医疗管理部门提供量化和科学建设性的意见与建议。方法:从国家卫生与计划生育委员会等权威机构发布的报告中选取2005—2014年我国卫生资源配置的相关数据。根据统计学方法的要求,选取投入、产出指标以及与总成本相关的自变量指标。分别从时间序列和横截面两个角度,从技术效率和成本效率两个方面进行评价与分析。时间序列研究,采用数据包络分析,计算过去10年我国卫生资源配置各年份的技术效率值。采用随机前沿分析,计算每年的成本效率值,比较各年份之间成本效率的差异,分析计算各自变量指标对成本效率的影响方式和程度;横截面研究,采用数据包络分析,计算2014年我国31个省市卫生资源配置的技术效率值,对技术相对无效省份计算各指标的改变量和目标值。接着进行分层技术效率分析以及应用不同指标组合下的数据包络分析,讨论、评价不同产出指标对技术效率的影响程度。采用随机前沿分析,计算2014年我国31个省市卫生资源配置成本效率值,分析计算各自变量指标对成本效率的影响方式和程度。分别对时间序列和横截面研究中的技术效率结果和成本效率结果进行对比、分析,探讨两者是否存在相关性及在卫生资源配置评价体系中的作用。结果:2005—2014年,我国卫生资源配置的技术效率平均值为0.998,共有6年技术效率值等于1,达到技术相对有效,技术有效率达到60%,另外4年未达到技术效率有效,原因均为规模效率无效。成本效率平均值为0.350,除2007年外,其余9年均在低效或中等效率中运行,医疗机构床位数、病床使用率和入院人数等指标均对成本效率有不同程度和方式的影响。2014年我国31个省市卫生资源配置的技术效率平均值为0.908,共有10个省份技术效率值达到1,占全国的32.26%,其余21个省份未达到技术效率有效,原因主要还是规模效率无效。各省份之间技术效率存在不同程度的差异,调整投入和产出指标均可不同程度地影响技术效率,不同省份改变量和目标值各不相同。分层技术效率分析总共分出5层。在投入指标不变的情况下,产出指标对技术效率影响程度依次是入院人数、诊疗人次和病床使用率。2014年我国31个省市卫生资源配置的成本效率平均值为0.423,除9个省份外,其余22个省份在低效或中等效率中运行。同样医疗机构床位数、病床使用率和入院人数等因素对成本效率有不同程度影响,但影响的程度与方式与时间序列研究结果有所不同。无论从时间序列角度还是横截面角度,我国卫生资源配置的技术效率和成本效率的数据、变化趋势等无相关性。结论:1.2005—2014年,我国卫生资源配置的技术效率总体状况良好,存在的问题是有些年份规模未能得到充分利用,有些年份投入规模过大,但可通过不断的调整得到解决。成本效率不高,大多年份在低效或中等效率中运行,且不稳定,没有明显的规律可循。不同时期、不同地区间存在不同程度的差异,我国的卫生资源尚未得到公平、合理和科学的分配和使用。2.医疗卫生机构的投入和产出指标对卫生资源配置技术效率影响程度不同,卫生事业管理部门应根据时期、地域的实际情况调整指标设计和要求,以提升技术效率。3.卫生资源配置成本效率的自变量指标在不同时期、不同区域对医疗卫生机构的成本效率影响程度和方式不相同,卫生事业管理部门应当根据实际情况制定相应的政策,适时、适当调整相应指标,以提高成本效率。4.我国卫生资源配置的技术效率和成本效率具有相互独立的特质,两者结果阐明的问题不同,在实际应用中可相互参考,但不能相互替代。5.卫生资源配置效率需要科学化的评价体系,本研究使用的评价方法可以科学有效地评价我国卫生资源配置效率状况,相关部门可根据研究结果,结合实际情况探索使用,并在实践中不断发展和完善。