龚廷贤对元气学说的实践

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龚廷贤是明代著名医家,也是有“医林状元”之誉的医家。龚廷贤出身于世医之家,早岁业儒,后随父学医,心领神悟,尽得其传,博学宏闻,编述较多,涉及面较广,包括诊断、本草及内、外、妇、儿、五官各科,内容十分丰富。但主要是引述和折衷各家之说,其个人阐发见解及心得论文较少。本文采用了文献研究的方法,从龚廷贤著作中分析、梳理其对元气学说的继承和发展。龚廷贤的元气学术思想立足于对脾胃元气和肾中元气的认识。他认为脾胃元气充足则能运化水谷以充肾元,肾中元气充沛则能推动五脏功能活动。饮食劳倦、嗜欲伤脾、房劳伤肾是元气亏损的主要原因,治疗上提倡补气健脾充元气、补气升提培元气、气血双补健元气、阴阳相济养元气、脾肾同调益元气等法。遣方用药多选用四君子汤,补中益气汤,十全大补汤,六味地黄丸,八味丸,五仁斑龙丸等方。本文列举了龚廷贤的医案为例说明之。龚廷贤重视元气对养生的保健作用,治疗时脾肾兼顾,多用温养补虚之剂,与同时代的薛己的温补学术思想有相似之处,不仅理论精湛,通俗易懂,而且对各科临床病证的论治,详尽周到,理精方博,且审时度势,巧施手眼,具有很高的临床参考价值,其学术思想值得我们进一步探讨与发挥。
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