胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关因素分析

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目的分析胰十二指肠切除术(panereatieoduodeneetomy PD)后胰瘘(PancreaticfistulaPF)发生的危险因素,以期望对PD术后胰瘘发生的相关因素能获得更为深入的认识。方法本研究选取自2003年1月至2009年9月间170例胰十二指肠切除术病例为研究对象,进行回顾性分析,对围手术期可能与PF有关的危险因素进行Logistic多因素分析。结果170例胰十二指肠切除术后并发症发生率37.05%(63/170)。PF35例,发生率为20.59%(35/170),占总并发症的55.56%(35/63),PF组中34例经通畅引流后痊愈,6例继发腹腔感染,其中1例因导致感染性休克死亡,胰瘘患者死亡率为2.94%(1/34)。多因素分析胰管直径<3mm、肿瘤侵及周围脏器组织及血管为PD术后胰瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论胰管直径<3mm、肿瘤侵及周围脏器组织及血管为影响PF发生的独立危险因素,认为对于存在上述危险因素的患者PD术中应精细操作以降低胰瘘的发生。
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