基于数据挖掘技术整理和探究名老中医王玉林教授治疗COPD的学术经验

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目的:基于数据挖掘技术,运用中医传承辅助平台软件V2.5,分析和总结王玉林教授治疗COPD的用药组方规律,以此为基础总结和印证王老治疗COPD的学术思想,为后期临床应用提供数据支持。
  方法:收集2016年01月至2017年06月在贵阳中医学院第二附属医院王玉林教授门诊就诊的符合纳入标准的医案资料共328人次,录入中医传承辅助平台软件V2.5,利用该软件的统计报表和数据分析,运用频数统计、关联规则、聚类分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘技术,对患者基本信息、症状、证候、治则治法、药物频数、药物性味归经等多个方面综合分析,通过多个角度分析和探究王老的组方规律,总结和印证蕴于其中的学术思想,并通过网络可视化展示所得结果。
  结果:1.统计报表数据分析:164例患者中,男性99例,女性65例;年龄在70-79岁的人数最多;数据库中共有121种症状,排在前四位的症状分别为咳嗽、胸闷、咳痰、气喘;共有8种证型,肺肾气虚最多,痰热郁肺次之;总共使用药物103味,使用频次前6位由高到低分别为:淫羊藿、地龙、矮地茶、兔耳风、紫苏子、炙紫菀;从药物四气分析,以温性和寒性药物居多;从五味来看,主要使用甘味、辛味、苦味药物;根据药物归经,又以肺经、肝经、脾经、肾经为主。
  2.数据分析系统-处方分析:王老治疗肺胀核心药物组合为:淫羊藿、地龙、矮地茶、兔耳风、紫苏子、炙紫菀;深入挖掘肺肾气虚型肺胀,得出常用药对:黄芪、人参;黄芪、紫苏子;黄芪、陈皮;提炼出治疗肺肾气虚型COPD的经验方:补骨脂、人参、五味子、黄芪、麦冬、淫羊藿、地龙、矮地茶、兔耳风、陈皮、紫苏子、炙紫菀、蛤蚧。
  结论:1.通过数据挖掘技术,总结出王玉林教授治疗COPD的学术经验和思想为:和其不和,以和为贵;调畅气机,精神乃平;强调整体,病证相合;治病求本,标本兼治,攻补兼施贯穿始终,尤其以补肺温肾,纳气平喘,化痰活血通络为主要治法;善用苗药矮地茶、兔耳风等。
  2.提炼出王老肺胀核心药物组合:淫羊藿、地龙、矮地茶、兔耳风、紫苏子、炙紫菀。深入挖掘肺肾气虚型肺胀,得出常用药对:黄芪、人参;黄芪、紫苏子;黄芪、陈皮;提炼出治疗肺肾气虚型COPD的经验方:补骨脂、人参、五味子、黄芪、麦冬、淫羊藿、地龙、矮地茶、兔耳风、陈皮、紫苏子、炙紫菀、蛤蚧。
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